Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Административному регламенту
В Комитет градостроительства
и архитектуры
Вологодской области
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ____________________________________________________________
полное наименование физического или юридического лица
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
строительство, реконструкцию разрешение на ---------------------- объекта
ненужное зачеркнуть
капитального строительства ______________________________________________
наименование объекта в соответствии с
проектной документацией
_________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: _________________________________________
почтовый (строительный) адрес,
данные о документе, удостоверяющем
_________________________________________________________________________
право инвестора, заказчика (застройщика) на земельный участок,
кадастровый или условный номер земельного участка, сроком на ___________.
При этом сообщаю:
проектная документация на строительство объекта разработана _____________
наименование
проектной организации
________________________________________________________________________,
(ее почтовые и банковские реквизиты, номер допуска саморегулируемой
организации, наименование саморегулируемой организации, выдавшей
допуск, автор проекта)
строительство будет осуществлять ________________________________________
наименование организации с указанием
_________________________________________________________________________
почтовых и банковских реквизитов, номер допуска саморегулируемой
организации, наименование саморегулируемой организации, выдавшей допуск
Представителем во взаимоотношениях с органом, выдавшим разрешение на
строительство, определен ________________________________________________
Ф.И.О., должность, номер телефона
Основные показатели объекта
Наименование показателя |
Единица измерения |
Показатель согласно проектной документации |
Общие показатели объекта | ||
Строительный объем - всего |
куб. м |
|
- в том числе надземной части |
куб. м |
|
Общая площадь |
кв. м |
|
Площадь встроенно-пристроенных помещений |
кв. м |
|
Количество зданий |
штук |
|
Нежилые объекты Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.) | ||
Количество мест |
|
|
Количество посещений |
|
|
Вместимость |
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
Объекты производственного назначения | ||
Мощность |
|
|
Производительность |
|
|
Протяженность |
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
Материалы стен |
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
Материалы кровли |
|
|
Объекты жилищного строительства | ||
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
Количество этажей |
штук |
|
Количество секций |
секций |
|
Количество квартир - всего |
штук/кв. м |
|
в том числе: - однокомнатные |
штук/кв. м |
|
- двухкомнатные |
штук/кв. м |
|
- трехкомнатные |
штук/кв. м |
|
- четырех комнатные |
штук/кв. м |
|
- более чем четырех комнатные |
штук/кв. м |
|
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) |
кв. м |
|
Материалы фундаментов |
|
|
Материалы стен |
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
Материалы кровли |
|
|
Стоимость строительства | ||
Стоимость строительства объекта - всего |
тыс. рублей |
|
- в том числе строительно-монтажных работ |
тыс. рублей |
|
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, об отклонении от проектной документации и
изменении иных условий, на основании которых производится выдача
разрешения на строительство, сообщать в орган, выдавший разрешение на
строительство.
С настоящим заявлением прилагаю следующие документы
(сведения о документах)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
"__" ______________ 20__ г. ____________________________________
должность, подпись заявителя, печать
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.