Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 9 февраля 2012 г. N 70 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физ. лицами деятельности в качестве индивид. предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физ. лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит гос. регистрации и (или) лицензированию"
- Приложение 1. Административный регламент предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими ицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
- Приложение 3. Заявление о назначении пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
Приложение 3. Заявление о назначении пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию
Информация об изменениях:
Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 3 июля 2013 г. N 254 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 3
к Административному регламенту
(с изменениями от 3 июля 2013 г.)
Образец
В ___________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
от __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
_____________________________________________________
(паспортные данные представителя заявителя)
_____________________________________________________
(сведения о его регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________
(сведения о его регистрации по месту пребывания)
_____________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ
И РОДАМ ЖЕНЩИНАМ, УВОЛЕННЫМ В ПЕРИОД
БЕРЕМЕННОСТИ, ОТПУСКА ПО БЕРЕМЕННОСТИ
И РОДАМ В СВЯЗИ С ЛИКВИДАЦИЕЙ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПРЕКРАЩЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ,
ПРЕКРАЩЕНИЕМ ПОЛНОМОЧИЙ ЧАСТНЫМИ НОТАРИУСАМИ
И ПРЕКРАЩЕНИЕМ СТАТУСА АДВОКАТА,
А ТАКЖЕ В СВЯЗИ С ПРЕКРАЩЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ИНЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ, ЧЬЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМИ
ЗАКОНАМИ ПОДЛЕЖИТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
РЕГИСТРАЦИИ И (ИЛИ) ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
Прошу назначить ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающей по адресу:
сведения о месте жительства: ____________________________________________
сведения о месте пребывания: ____________________________________________
(указываются на основании записи в паспорте
заявителя или в документе, подтверждающем
регистрацию по месту жительства, месту
пребывания)
сведения о месте фактического проживания: _______________________________
_________________________________________________________________________
телефоны: раб. __________________________, дом. _________________________
паспорт:
|
серия |
|
дата выдачи |
|
|
номер |
|
дата рождения |
|
|
кем выдан |
|
||
пособие по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией
организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве
индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами,
занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также
в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья
профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами
подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Прошу перечислить указанное пособие в:
_________________________________________________________________________
(номер счета и отделения кредитной организации или индекс
отделения связи)
"__"___________ 201_ г. _________________________________
(дата заявления) (подпись представителя заявителя)
"__"___________ 201_ г. N __________ _________________________________
(дата и номер регистрации заявления) (подпись специалиста)