Приложение 3. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 30 января 2012 г. N 51 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к порядку

(с изменениями от 30 января 2012г.)

Образец

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      в сфере социальной защиты населения

                                      ___________________________________

                                                (города, района)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

прошу выдать  мне  дубликат  удостоверения  лица,  родившегося  в  период

с  3  сентября  1927 года  по  2  сентября  1945 года   ("дети   войны").

"___" _____________ 20___ г.                        _____________________

                                                      (подпись заявителя)

"___" _____________ 20___ г.                        _____________________

(дата регистрации заявления)                        (подпись специалиста)