Приложение. Наградной лист для представления к награждению Почетным знаком Законодательного Собрания Вологодской области "За заслуги в развитии законодательства"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению

                                                                    ФОРМА

                                          Председателю Законодательного

                                          Собрания области/в постоянную

                                          комиссию Законодательного

                                          Собрания области по регламенту

                                          и депутатской деятельности

                                          (нужное подчеркнуть)

                                          от

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          (полное наименование инициатора

                                             ходатайства, его адрес и

                                                контактный телефон)

                               НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                        ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ

                   ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ

                       ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗА ЗАСЛУГИ

                        В РАЗВИТИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА"

1. Фамилия, имя, отчество представляемого к награждению _________________

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                   (полное наименование организации)

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                       (число, месяц, год)

4. Образование __________________________________________________________

          (наименование учебного заведения, год окончания, специальность)

5. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

6.1. Общий стаж работы _____________ 6.2. Стаж работы в отрасли _________

6.3. Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

7. Сведения о награждениях и поощрениях _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Сведения  о  трудовой     (служебной)    и    общественно-политической

деятельности  с  указанием  конкретных  заслуг  в становлении, развитии и

реализации законодательства Вологодской области

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                  _______________________

                                                          (подпись)

_________________________

(дата подписания)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов формы приводится в соответствии с источником