Приложение 9. Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих должности в Комитете по охране объектов культурного наследия Вологодской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по охране объектов культурного наследия Вологодской области от 4 декабря 2015 г. N 202-о настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

(приложение 9)

Утверждено
Приказом
Комитета по охране объектов
культурного наследия области
от 3 августа 2015 г. N 88-О
(с изменениями от 4 декабря 2015 г.)

                         Типовая форма согласия

                 на обработку персональных данных лиц,

           замещающих должности в Комитете по охране объектов

               культурного наследия Вологодской области,

                   иных субъектов персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

дата рождения ___________________________________________________________

паспорт: серия ______ номер ____________ выдан __________________________

_________________________________________________________________________

 адрес регистрации и фактического места жительства (с указанием индекса)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

настоящим  даю  Комитету  по охране объектов культурного наследия области

(далее - Комитет),  адрес:  город Вологда, улица Герцена, дом 37 согласие

на обработку   моих  персональных  данных   (согласно пункту 1 настоящего

документа)  в  целях  обеспечения  соблюдения  законов и иных нормативных

правовых актов,  содействия  мне  в  прохождении  государственной службы,

государственной  гражданской  службы,  в  обучении  и  должностном росте,

обеспечения личной  безопасности, а также в целях обеспечения сохранности

принадлежащего  мне  имущества  и  имущества  государственного    органа,

учета результатов исполнения моих должностных обязанностей:

     1. Персональные данные:

     1.1. Фамилия,  имя,  отчество  (в том числе изменение - когда, где и

по какой причине изменены).

     1.2. Число,  месяц,  год  и  место  рождения  (село, деревня, город,

район, область, край, республика).

     1.3. Гражданство  (в  том  числе измененное - когда и какой причине,

прежнее   гражданство,    наличие   гражданства   другого   государства).

     1.4. Данные паспорта гражданина Российской Федерации  (серия, номер,

кем и когда выдан).

     1.5. Данные заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан).

     1.6. Домашний адрес     (адрес регистрации по паспорту, фактического

проживания)

     1.7. Номер домашнего и мобильного телефона.

     1.8. Семейное  положение   (если  вступали  в  брак, то с кем, когда

и где, в случае о разводе - данные о разводе).

     1.9. Сведения  о  близких  родственниках:  отец,  мать, усыновители,

усыновленные,  полнородные  и  неполнородные (имеющие общих отца и мать),

братья и сестры,  дети,  а  также  жена  (муж),  в  том  числе    бывшие.

Степень родства, фамилия, имя,  отчество  (в том числе изменения), число,

месяц, год  и  место  рождения,  место  работы   (наименование  и   адрес

организации),  должность,  адрес  регистрации  и фактического проживания.

     1.10. Сведения  о  близких  родственниках,  в  том  числе    бывших,

постоянно проживающих  (проживавшие)  за  границей  и (или)   оформляющие

документы для выезда  на постоянное место жительства в другое государство

(в том числе в  связи  с  работой,  либо  обучением).   Степень  родства,

фамилия, имя,  отчество  (в  том  числе  изменения),  период  проживания.

     1.11. Образование (когда и какие учебные заведения окончены,  номера

дипломов).  Направление  подготовки  или  специальности,  форма обучения,

квалификация по диплому.

     1.12. Послевузовское  профессиональное  образование:    аспирантура,

адъюнктура,  докторантура  (наименование  образовательного  или  научного

учреждения,  год  окончания).  Ученая  степень,  ученое  звание    (когда

присвоены, номера дипломов, аттестатов).

     1.13. Сведения  о  судимости  (когда  и  по какой статье). Судимость

близких родственников.

     1.14. Отношение  к  воинской   обязанности   и   воинское    звание,

(наименование военного комиссариата).

     1.15. Фотография.

     1.16. Знание    иностранных    языков   и   языков     народов    РФ

(степень знания).

     1.17. Пребывание  за  границей   (когда,   где,   с   какой  целью).

     1.18.  Присвоение   классных   чинов,   квалификационных   разрядов,

(наименование, кем и когда присвоены).

     1.19. Награждение государственными и ведомственными наградами, иными

наградами и знаками отличия.

     1.20. Допуск к государственной  тайне, оформленный за период работы,

службы, учебы (его форма, номер и дата, организации).

     1.21. Выполняемая  работа  с  начала  трудовой деятельности, включая

учебу в высших и средних учебных  заведениях,  военную  службу, работу по

совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п. (период работы,

должность  с  указанием  организации,  адрес  организации).   Информация,

содержащаяся в трудовой книжке.

     1.22. Сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного

пенсионного страхования.

     1.23 Сведения  содержащиеся  в  свидетельстве  о  постановке на учет

физического     лица   в   налоговом   органе   на   территории РФ (ИНН).

     1.24. Сведения  о  состоянии  здоровья    (заключение   медицинского

учреждения установленной формы об отсутствии заболевания, препятствующего

поступлению на гражданскую службу и ее прохождению).

     1.25. Сведения о  доходах, имуществе и обязательствах имущественного

характера (в случае их представления в соответствии с Перечнем должностей

утвержденным приказом Комитета от 17.03.2015 N 22-о).

     1.26. Данные  о  назначении  (приеме)   на    занимаемую  должность,

переводах  на   иную    должность,    увольнение    (дата,    основание).

     1.27. Содержание  служебного   контракта    (трудового    договора).

     1.28. Условия  оплаты  труда  по  замещаемой  должности,  социальные

льготы.

     1.29. Нахождений  в   отпусках   и   направлении   в   командировки.

     1.30. Номер служебного телефона.

     1.31. Данные листов нетрудоспособности.

     1.32. О прохождении   профессиональной   переподготовки,   повышении

квалификации, стажировки.

     1.33. Об  участии  в  конкурсных  процедурах  на замещение вакантных

должностей,  формирование  кадрового  резерва,  решениях  соответствующих

конкурсных комиссиях.

     1.34. О прохождении   аттестации    (даты  прохождения,  отзывы   об

исполнении должностных  обязанностей  за  аттестационный период, принятые

аттестационными    комиссиями   решения   и   вынесенные   рекомендации).

     1.35. О присвоении  классных  чинов (даты  прохождения,  отзывы   об

уровне знаний, навыков и умений, принятые решения.).

     1.36. Документы, содержащие информацию о поощрении.

     1.37. Документы,   содержащие  информацию  о  проведении   служебных

проверок  ее  результатах (применение и снятие дисциплинарного взыскания)

     1.38. О лицевых и расчетных счетах.

     1.39. О полисе   обязательного   и   добровольного      медицинского

страхования.

     1.40. Дополнительных   данных,   которые  я  сообщил (а)   в анкете.

     2. Настоящее  согласие  предоставляется  на   осуществление    любых

действий в отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы или

желаемы для достижения указанных выше целей, включая:

     сбор,  систематизация,  накопление,  обработка,  хранение, уточнение

(обновление,   изменение),   использование,   распространение,   передача

вышеуказанных данных по запросу вышестоящего руководителя, по письменному

запросу иной  организации,  обезличивание,  блокирование  и   уничтожение

персональных данных,  а  также  осуществление любых иных действий с моими

персональными данными  с  учетом  федерального законодательства в течение

всего периода  действия  моего  служебного контракта (трудового договора)

и после его  прекращения (увольнении) - в  течение  срока  установленного

нормативными  правовыми  актами   до   передачи   документов   содержащих

персональные данные на архивное хранение.

     3. Даю согласие на передачу:

     Всего объема  персональных  данных,  указанных  в пункте 1 согласия,

с целью использования Комитетом:

     - при оформлении   служебных (трудовых)   отношений,  в  том   числе

подготовке проектов приказов и распоряжений Комитета, заполнении кадровых

документов,   предоставлении   гарантий,    предусмотренных   действующим

законодательством;

     - для  организации  проверки  достоверности  и  полноты персональных

данных,  сообщенных   при   назначении   на   должность   государственной

гражданской  службы,  представленных  сведений  о  доходах,  об имуществе

и обязательствах  имущественного  характера,   а   также   о   соблюдении

ограничений,