Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Вологодской области от 14 декабря 2015 г. N 1082 "Об организации отдыха и оздоровления детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Порядок предоставления путевок, компенсации стоимости путевок для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в организации отдыха детей и их оздоровления
- Приложение 1. Формы
Приложение 1. Формы
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Вологодской области от 10 июля 2017 г. N 600 настоящее приложение изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Порядку
(с изменениями от 29 февраля 2016 г., 10 июля 2017 г.)
Образец
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя/представителя заявителя)
_____________________________________
(паспортные данные)
_____________________________________
(адрес, телефон)
_____________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении путевки
Прошу предоставить путевку в _______________________________________
(указать вид организации отдыха детей и их оздоровления)
_________________________________________________________________________
ребенку _________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка)
________________________________________________________________________,
на период _______________________________________________________________
(указать период отдыха)
________________________________________________________________________.
С условиями и порядком предоставления путевки ознакомлен(а).
Мне разъяснено об обязанности при невозможности использования
полученной путевки не позднее чем за 7 календарных дней до указанной в
путевке даты заезда в организацию отдыха детей и их оздоровления вернуть
путевку.
"__" ______________ 20__ г. _____________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя, представителя заявителя)
"__" _________ 20__ г. "____" час. "____" _______________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)** (подпись специалиста,
принявшего заявления)
-------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
(в случае если не представлены или представлены
не все необходимые документы)
Заявление и документы о предоставлении путевки в организацию отдыха
детей и их оздоровления возвращены
_________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
"__" __________ 20__ г. "___" час. "___" мин. ___________________________
(дата приема заявления) (время приема заявления)** (подпись специалиста,
принявшего заявления)
______________________________
* Заполняется при обращении представителя заявителя.
** Заполняется при подаче заявления в уполномоченный орган или
многофункциональный центр лично.