Приложение 4. Сведения об имуществе

Приложение 4

                          СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

     Я, кандидат ________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

________________________________________________________________________,

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                                 (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в  том  числе  на   праве   общей   собственности),   и   обязательствах

имущественного характера1:

__________________________

     1. Сведения указываются по  состоянию  на  первое  число  месяца,  в

котором осуществлено официальное  опубликование  (публикация)  решения  о

назначении (проведении) выборов.

                         1. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности1	Место нахождения (адрес)	Общая площадь (м2)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки2: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

__________________________

     1. Указывается вид собственности  (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

     2.   Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                         2. ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Иные транспортные средства, подлежащие регистрации: 1) 2)

__________________________

     1. Указывается вид собственности  (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

               3. ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА, НАХОДЯЩИЕСЯ НА СЧЕТАХ

                  В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета1	Дата открытия счета	Остаток на счете2 (руб.)
1	2	3	4	5

__________________________

     1. Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный  и

другие) и валюта счета.

     2. Остаток на счете указывается по состоянию на первое число месяца,

в котором осуществлено официальное опубликование (публикация)  решения  о

назначении (проведении) выборов. Для счетов в иностранной валюте  остаток

указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

                             4. ЦЕННЫЕ БУМАГИ

          4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал2 (руб.)	Доля участия3	Основание участия4
1	2	3	4	5	6

__________________________

     1.  Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     2. Уставный капитал указывается  согласно  учредительным  документам

организации по состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении  (проведении)

выборов.  Для  уставных  капиталов,  выраженных  в  иностранной   валюте,

уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на  указанную

дату.

     3. Доля участия выражается в процентах от  уставного  капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     4. Указываются основание приобретения  доли  участия  (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                         4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость2 (руб.)
1	2	3	4	5	6

__________________________

     1. Указываются все ценные бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции  и  иное

участие в коммерческих организациях".

     2. Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя  из

стоимости их приобретения (а если  ее  нельзя  определить,  -  исходя  из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении  (проведении)

выборов.

     Всего  по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): _________________________________________

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"___" ______________ _____ г.                     _______________________

                                                    (подпись кандидата)