Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о предоставлении
социальных выплат на строительство
(приобретение) жилья гражданам,
проживающим в сельской местности,
в том числе молодым семьям и
молодым специалистам

(Форма)

	____________________________________________
	(наименование органа местного самоуправления)
	от гражданина(ки) ___________________________
	____________________________________________
	____________________________________________
	(ф.и.о.)
	проживающего(ей) по адресу ___________________
	____________________________________________

Заявление

Прошу включить меня, _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________ ________________

паспорт ________________________, выданный ______________________________________________

___________________________________________________________________ "____" ___________ ______ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года".

Жилищные условия планирую улучшить путем _______________________________________

_________________________________________________________________________ ________________

(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого

помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)

в _______________________________________________________________________ ________________

(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести

_________________________________________________________________________ ________________

(построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ___________________________________________________________________ ____________

(ф.и.о.) (дата рождения)

проживает по адресу __________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________ ____________

(ф.и.о.) (дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________ ______________;

_________________________________________________________________________ ______________

(ф.и.о.) (дата рождения)

проживает по адресу __________________________________________________________________ _.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_________________________________________________________________________ _____________;

(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)

_________________________________________________________________________ _____________.

(ф.и.о., степень родства) (дата рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением

_________________________________________________________________________ ________________

(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

____________________________	____________________________	____________________________
(ф.и.о. заявителя)	(подпись заявителя)	(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) __________________________________________________________________ _______________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

2) __________________________________________________________________ _______________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

3) __________________________________________________________________ _______________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

4) __________________________________________________________________ _______________________;

(ф.и.о., подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ _________________;