Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ,
ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ
СОБСТВЕННОСТИ, О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ1
6 июля 2007 г.
Я, кандидат ______________________________________, сообщаю сведения
(фамилия, имя и отчество)
о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на
праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных
бумагах:
Фамилия, имя и отчество |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Доходы2 | Имущество | Денежные средства, находящиеся на счетах в банках |
Акции и иное участие в коммерческих организациях |
Иные ценные бумаги |
||||||
Недвижимое имущество |
Транспорт- ные средства |
|||||||||||
Источник выплаты дохода, сумма (руб.)3 |
Земельные участки |
Жилые дома |
Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недвижимое имущество |
Вид4, марка, модель, год выпуска |
Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)5 |
Наименование и организационно- правовая форма организации6, место нахождения (адрес), доля участия (%)7 |
Вид ценной бумаги8, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.) |
||
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м) |
Место нахож- дения (адрес), общая площадь (кв.м) |
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м) |
Место нахож- дения (адрес), общая пло- щадь (кв.м) |
Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв.м) |
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв.м) |
|||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
_________________________________________
подпись кандидата
"______" _________________ г.
________________________________________
1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
4 Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
5 Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
6 Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
7 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
8 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.