Приложение. Республиканская целевая программа "Модернизация системы оказания медицинской помощи в Республике Хакасия на 2009 - 2011 годы"

Приложение
к Закону Республики Хакасия
"Об утверждении республиканской
целевой программы "Модернизация
системы оказания медицинской
помощи в Республике Хакасия
на 2009-2011 годы"

Республиканская целевая программа
"Модернизация системы оказания медицинской помощи
в Республике Хакасия на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

9 июля 2009 г.

Информация об изменениях:

Законом Республики Хакасия от 9 июля 2009 г. N 83-ЗРХ в паспорт Программы приложения к настоящему Закону внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
республиканской целевой программы
"Модернизация системы оказания медицинской помощи
в Республике Хакасия на 2009 - 2011 годы"

Наименование Программы	-	республиканская целевая про- грамма "Модернизация системы оказания медицинской помощи в Республике Хакасия на 2009-2011 годы"
Дата принятия решения о разработке Программы	-	постановление Правительства Республики Хакасия от 09.10.2008 N 354 "О разработке долгосроч- ной республиканской целевой программы "Модернизация систе- мы оказания медицинской помощи в Республике Хакасия на 2009-2011 годы"
Государственный заказчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Хакасия
Цель Программы	-	модернизация государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Хакасия
Задачи Программы	-	развитие муниципальных учреждений здравоохранения; внедрение современных лечебно- диагностических методик в государственных учреждениях здравоохранения; совершенствование судебно-ме- дицинской экспертизы
Показатели результативности (целевые индикаторы) по годам	-	снижение средней длительности случая временной нетрудоспособ- ности по заболеванию: 2009 год - на 3 процента; 2010 год - на 5 процентов; 2011 год - на 7 процентов; - снижение уровня впервые установленной инвалидности: 2009 год - на 2 процента; 2010 год - на 3 процента; 2011 год - на 5 процентов; - увеличение доли судебно-меди- цинских экспертиз, проведенных в соответствии с регламентируе- мыми сроками: 2009 год - на 2 процента; 2010 год - на 4 процента; 2011 год - на 6 процентов

Сроки реализации Программы	-	2009-2011 годы
Объемы и источники финансирования Программы	-	общий объем финансирования Программы за счет средств републиканского бюджета Респуб- лики Хакасия (далее - респуб- ликанский бюджет) составляет 150,367 млн. рублей, в том числе субсидии: 2009 год - 35,563 млн. рублей; 2010 год - 109,804 млн. рублей; 2011 год - 5,0 млн. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	снижение средней длительности случая временной нетрудоспособ- ности по заболеванию за 2009 - 2011 годы до 6 дней; - снижение уровня впервые установленной инвалидности за 2009 - 2011 годы до 75 на 10 000 населения; - увеличение доли судебно-меди- цинских экспертиз, проведённых в соответствии с регламентируе- мыми сроками, за 2009 - 2011 годы до 60 процентов

I. Характеристика проблемы

Развитие здравоохранения как целостной системы является одним из направлений единой государственной политики. Разделение функций органов государственной власти Республики Хакасия и органов местного самоуправления - объективное требование времени, но в области здравоохранения требуются системный подход с учетом показателей состояния здоровья населения и особое внимание к развитию сети учреждений здравоохранения. В этом гарантия получения максимального эффекта от использования ресурсов здравоохранения, гарантия обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья.

Современные медицинские технологии требуют дополнительных капитальных вложений на приобретение медицинского диагностического и лечебного оборудования, аппаратов для малоинвазивных хирургических вмешательств и реабилитации на этапах долечивания.

Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2006 - 2007 годы были направлены на оснащение современным диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений городов и районов республики. Однако требуются дополнительные финансовые затраты на строительство стационарных учреждений муниципального и республиканского уровней, а также на оснащение их лечебно-диагностическим оборудованием.

Износ имеющего оборудования в государственных учреждениях здравоохранения составляет от 50 до 100 процентов. Многие республиканские лечебно-профилактические учреждения по оснащению медицинским оборудованием не соответствуют федеральным стандартам, лицензионным требованиям, не имеют возможности внедрять современные технологии лечения.

Существующие муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе учреждения охраны материнства и детства, также не соответствуют санитарным требованиям.

II. Цель и задачи Программы

Главной целью Программы является модернизация государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Хакасия, что будет способствовать укреплению здоровья населения и эффективному восстановлению его в случае утраты.

Модернизация учреждений здравоохранения предполагает приобретение современного лечебно-диагностического оборудования, а также строительство новых объектов здравоохранения, соответствующих лицензионным и гигиеническим требованиям.

Программа рассчитана на 2009 - 2011 годы и предусматривает решение следующих задач:

развитие муниципальных учреждений здравоохранения;

внедрение современных лечебно-диагностических методик в государственных учреждениях здравоохранения;

совершенствование судебно-медицинской экспертизы.

В рамках реализации мероприятий Программы запланировано приобретение лабораторного оборудования для ГУ РХ "Хакасское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы", что значительно улучшит качество экспертизы, позволит соблюдать установленные сроки для ее проведения.

Информация об изменениях:

Законом Республики Хакасия от 9 июля 2009 г. N 83-ЗРХ в таблицу раздела III приложения к настоящему Закону внесены изменения

См. текст таблицы в предыдущей редакции

III. Перечень программных мероприятий

Исполнителем программных мероприятий является Министерство здравоохранения Республики Хакасии.

Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам, ресурсам и направлениям действия исполнителей конкретных мероприятий, ведущие к достижению намеченных результатов.

N п/п	Мероприятия	Объем финансирования из республиканского бюджета (млн. рублей)					Срок испол- нения	Исполнители
		по годам				всего
		2009 г.	2010 г.		2011 г.
1. Развитие муниципальных учреждений здравоохранения
1.1.	Субсидии из республи- канского бюджета бюд- жетам муниципальных районов на капитальное строительство и рекон- струкцию муниципаль- ных учреждений охраны материнства и детства		100,0	-		100,0	2009- 2010 годы	Министерст- во здраво- охранения Республики Хакасия

1.2.	Субсидии из республи- канского бюджета бюд- жетам городских окру- гов на капитальное строительство и рекон- струкцию муниципаль- ных учреждений здраво- охранения	21,0	-	-	21,0	2009 год	Министерст- во здраво- охранения Республики Хакасия
	Итого	21,0	100,0	-	121,0
2. Внедрение современных лечебно-диагностических методик в государственных учреждениях здравоохранения
2.1.	Оснащение медицин- ским оборудованием ГУЗ РХ "Центр восста- новительной медицины и реабилитации", ГУЗ РХ "Офтальмоло- гическая больница им. Н.М. Одежкина", ГУ РХ "Республикан- ский кожно-венерологи- ческий диспансер"	9,919	6,9	1,0	17,819	2009- 2010 годы	Министерст- во здраво- охранения Республики Хакасия
	Итого	9,919	6,9	1,0	17,819
3. Совершенствование судебно-медицинской экспертизы
3.1.	Оснащение лаборатор- ным оборудованием ГУ РХ "Хакасское рес- публиканское бюро су- дебно-медицинской экс- пертизы"	4,644	2,904	4,0	11,548	2009- 2011 годы	Министерст- во здраво- охранения Республики Хакасия
	Итого	4,644	2,904	4,0	11,548
	Всего	35,563	109,804	5,0	150,367

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Информация об изменениях:

Законом Республики Хакасия от 9 июля 2009 г. N 83-ЗРХ в абзац первый раздела IV приложения к настоящему Закону внесены изменения

См. текст абзаца в предыдущей редакции

Объем финансирования Программы на 2009 - 2011 годы составит 150,367 млн. рублей, в том числе 2009 год - 35,563 млн. рублей, 2010 год - 109,804 млн. рублей, 2011 год - 5,0 млн. рублей.

Информация об изменениях:

Законом Республики Хакасия от 9 июля 2009 г. N 83-ЗРХ в абзац второй раздела IV приложения к настоящему Закону внесены изменения

См. текст абзаца в предыдущей редакции

В 2009 - 2010 годах путем предоставления субсидий муниципальным образованиям в размере 121,0 млн. рублей (2009 год - 21,0 млн. рублей, 2010 год - 100,0 млн. рублей) будет осуществляться софинансирование строительства объектов здравоохранения.

Реализация программных мероприятий по модернизации республиканских лечебно-профилактических учреждений будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета.

В соответствии с поставленными задачами необходимо финансовое обеспечение модернизации системы оказания медицинской помощи по следующим направлениям:

- строительство объектов здравоохранения стационарного типа, соответствующих лицензионным и гигиеническим требованиям, в муниципальных образованиях;

- оснащение государственных учреждений здравоохранения лечебно-диагностическим оборудованием;

- совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы путем приобретения современного лабораторного оборудования.

V. Механизм реализации Программы

Министерство здравоохранения Республики Хакасия, являясь государственным заказчиком Программы, осуществляет управление и контроль за реализацией мероприятий Программы, ведет мониторинг достижения установленных индикаторов.

Мероприятия по модернизации специализированной медицинской помощи будут проведены в следующих государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия:

- ГУЗ РХ "Центр восстановительной медицины и реабилитации";

- ГУЗ РХ "Офтальмологическая больница им. Н.М. Одежкина";

- ГУ РХ "Республиканский кожно-венерологический диспансер";

- ГУ РХ "Хакасское республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы".

Главные врачи государственных учреждений здравоохранения организуют подготовку технического задания для проведения конкурсных торгов и отвечают за реализацию программных мероприятий в учреждении.

Субсидии муниципальным образованиям предоставляются в соответствии с условиями предоставления и методикой расчета субсидий (разделы VII и VIII настоящей Программы).

VI. Оценка эффективности Программы

В результате выполнения намеченных Программой мероприятий по модернизации системы оказания медицинской помощи населению Республики Хакасия произойдет снижение трудовых потерь, сокращение сроков временной нетрудоспособности, улучшится качество судебно-медицинской экспертизы.

Показатели выполнения Программы:

снижение средней длительности случая временной нетрудоспособности по заболеванию: 2009 год - на 3 процента, 2010 год - на 5 процентов, 2011 год - на 7 процентов;

снижение уровня впервые установленной инвалидности: 2009 год - на 2 процента, 2010 год - на 3 процента, 2011 год - на 5 процентов;

увеличение доли судебно-медицинских экспертиз, проведенных в соответствии с регламентируемыми сроками: 2009 год - на 2 процента, 2010 год - на 4 процента, 2011 год - на 6 процентов.

Социально-экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи населению Республики Хакасия.

VII. Условия предоставления и методика расчета субсидий
из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов
на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных
учреждений охраны материнства и детства

7.1. Субсидии из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства выделяются с целью обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста в Республике Хакасия.

7.2. Субсидии из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства предоставляются при соблюдении следующих условий:

- наличие в муниципальном районе утвержденной целевой программы, предусматривающей проведение капитального строительства и реконструкции муниципальных учреждений охраны материнства и детства;

- соответствие целевой программы, реализуемой за счет средств местного бюджета, требованиям, установленным настоящей Программой;

- наличие в местном бюджете средств на софинансирование капитального строительства и реконструкции муниципальных учреждений охраны материнства и детства в рамках реализации муниципальных целевых программ не менее 5 процентов;

- наличие проектно-сметной документации на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства, получившей положительную оценку государственной экспертизы.

7.3. Критерием отбора муниципальных районов на предоставление субсидий из республиканского бюджета на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства является показатель удельного веса женщин фертильного возраста к общему числу женщин - не ниже 45 процентов.

7.4. Расчет объема субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства осуществляется с использованием следующей формулы:

* , где:

- объем субсидии из республиканского бюджета бюджету i-го муниципального района на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства;

- численность женщин фертильного возраста в i-м муниципальном районе;

- численность женщин фертильного возраста во всех муниципальных районах, прошедших отбор;

Vn - общий объем субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства, предусмотренный настоящей Программой на очередной финансовый год.

7.5. Перечисление субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства осуществляется в установленном порядке на счета органов Федерального казначейства, открытые для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов.

7.6. Остаток не использованных в текущем финансовом году субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства, потребность в которых сохраняется, подлежит использованию в очередном финансовом году на те же цели.

7.7. В случае невыполнения муниципальными районами условий предоставления субсидий из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства предоставление субсидий приостанавливается. Переданные и неиспользованные субсидии из республиканского бюджета бюджетам муниципальных районов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства подлежат возврату в доход республиканского бюджета и перераспределяются Министерством здравоохранения Республики Хакасия между остальными участниками в порядке, установленном пунктом 7.4 настоящего раздела.

7.8. Муниципальные районы ежеквартально в срок до 12-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о расходовании предоставленных из республиканского бюджета субсидий на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений охраны материнства и детства и информацию о ходе выполнения мероприятий, связанных с капитальным строительством и реконструкцией муниципальных учреждений здравоохранения, по форме, установленной в приложении к настоящей Программе, а также по унифицированным формам, утвержденным постановлением Госкомстата России от 11.11.1999 N 100 "Об утверждении унифицированных форм первичной отчетной документации по учету работ в капитальном строительстве и ремонтно-строительных работ".

VIII. Условия предоставления и методика расчета субсидий
из республиканского бюджета бюджетам городских округов
на капитальное строительство и реконструкцию
муниципальных учреждении здравоохранения

8.1. Субсидии из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения предоставляются с целью обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Хакасия.

8.2. Субсидии из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения предоставляются при соблюдении следующих условий:

- наличие в городских округах утвержденной целевой программы, предусматривающей проведение капитального строительства и реконструкции муниципальных учреждений здравоохранения;

- соответствие целевой программы, реализуемой за счет средств местного бюджета, требованиям, установленным настоящей Программой;

- наличие в местном бюджете средств на софинансирование капитального строительства и реконструкции муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации целевых программ не менее 50 процентов;

- наличие проектно-сметной документации на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения, получившей положительную оценку государственной экспертизы.

8.3. Критерием отбора городских округов на предоставление субсидий из республиканского бюджета на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения является показатель обеспеченности населения городского округа койками круглосуточного пребывания - не более 55,0 на 10 000 населения.

8.4. Расчет объема субсидий из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется с использованием следующей формулы:

* , где:

- объем субсидии из республиканского бюджета бюджету i-го городского округа на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения;

- численность населения в i-м городском округе;

- численность населения во всех городских округах, прошедших отбор;

Vn - общий объем субсидий из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения, предусмотренный настоящей Программой на очередной финансовый год.

8.5. Перечисление субсидий из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется в установленном порядке на счета органов Федерального казначейства, открытые для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов.

8.6. Остаток не использованных в текущем финансовом году субсидий из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения, потребность в которых сохраняется, подлежит использованию в очередном финансовом году на те же цели.

8.7. В случае невыполнения городскими округами условий предоставления субсидий из республиканского бюджета бюджетам городских округов на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения предоставление субсидий приостанавливается. Переданные и неиспользованные субсидии подлежат возврату в доход республиканского бюджета и перераспределяются Министерством здравоохранения Республики Хакасия между остальными участниками в порядке, установленном пунктом 8.4 настоящего раздела.

8.8. Городские округа ежеквартально в срок до 12-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о расходовании предоставленных из республиканского бюджета субсидий на капитальное строительство и реконструкцию муниципальных учреждений здравоохранения и информацию о ходе выполнения мероприятий, связанных с капитальным строительством и реконструкцией муниципальных учреждений здравоохранения, по форме, установленной в приложении к настоящей Программе, а также по унифицированным формам, утвержденным постановлением Госкомстата России от 11.11.1999 N 100 "Об утверждении унифицированных форм первичной отчетной документации по учету работ в капитальном строительстве и ремонтно-строительных работ".