Раздел IV. Перечень N 3. Виды медицинской помощи, подлежащие финансированию за счет средств обязательного медицинского страхования

Раздел IV
Перечень N 3
Территориальная программа обязательного
медицинского страхования Республики Хакасия
на 1999 год
Перечень видов медицинской помощи, подлежащих финансированию
за счет средств территориального фонда обязательного
медицинского страхования Республики Хакасия и его филиалов
на 1999 год

Территориальный фонд обязательного медицинского страховании Республики Хакасия гарантирует гражданам, имеющим медицинские страховые полисы обязательного медицинского страхования, оплату за следующие виды медицинской помощи (кроме Перечней 1 и 2 раздела IV) по расходам 110100, 110200, 110320,110340.

1. Амбулаторно-поликлиническую помощь, включая диспансеризацию, при следующих заболеваниях:

- инфекционные и паразитарные болезни (кроме туберкулеза, венерических болезней, СПИД);

- новообразования;

- болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета;

- болезни крови и кроветворных органов;

- болезни нервной системы;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха, горла, носа;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- заболевания зубов и полости рта;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни женских половых органов;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, ожогах, отравлениях;

- врожденные аномалии (пороки развития) и деформации у взрослых.

1.1. Амбулаторно-поликлиническую помощь детям от 0 до 14 лет:

- амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную помощь и логоневрозы;

- диагностику и лечение на дому;

- диспансеризация здоровых детей - согласно приказу МЗ РФ от 07.05.98 г. N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям";

- диспансеризация больных детей к проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий;

- профилактические прививки по возрасту и по эпидпоказаниям (кроме туберкулеза);

- все виды медицинских осмотров.

1.2. Подростки от 15 до 18 лет:

- амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную и логоневрозы;

- диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

- диспансеризация здоровых подростков согласно действующим отраслевым документам;

- диспансеризация больных подростков и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий;

- профилактические плановые прививки по возрасту и эпидпоказаниям (кроме туберкулеза);

- медицинский осмотр студентов дневных форм обучение направляемых на практику в детские дошкольные учреждения, школы, медицинские учреждения и предприятия пищеторга (кроме бактериологических анализов).

1.3. Взрослому населению с 18 лет:

- амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную;

- диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

- диспансеризация больных III диспансерной группы;

- диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий: участникам ВОВ, инвалидам ВОВ и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане, лицам, подвергшимся радиационному воздействию;

- женщинам детородного возраста введение и удаление внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов;

- профилактические прививки против заболеваний гриппа, дифтерии, столбняка, клещевого энцефалита, сибирской язвы) брюшного тифа, бешенства и по эпидпоказаниям;

- миниаборты.

2. Стоматологическая помощь (протезирование, согласно действующим нормативным актам):

2.1. Детям от О до 14 лет в полном объеме (включая ортодонтическую).

2.2. Подросткам от 15 до 18 лет в полном объеме (включая ортодонтическую).

2.3. Взрослому населению с 18 лет:

- неотложная стоматологическая помощь больным;

- гингивиты, заболевания слизистой оболочки полости рта;

- новообразования челюстно-лицевой области;

- лечение кариеса отечественными пломбировочными материалами и анастетиками.

3. Стационарная помощь:

3.1. Больным с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, с травмами, ожогами, отравлениями, инфекционными и паразитарными заболеваниями; с острыми и хроническими заболеваниями, требующими хирургического лечения и круглосуточного наблюдения медицинского персонала или интенсивной терапии, а также изоляции по эпидпоказаниям; плановая госпитализация с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

3.2. Онкологическим больным.

3.3. Стационарная помощь при абортах в сроки до 12 недель по желанию женщин, малых гинекологических операциях (согласно МКБ-10 класс XV, блок Ооо - Оо8).

3,4. Экстренная медицинская помощь, оказываемая в приемных отделениях, приемной покое, не требующая госпитализации пациента (застрахованным пациентам).

4. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода.

5. Обследование и лечение застрахованных призывников по направлениям военкоматов в поликлиниках и стационарах.