Приложение 1 к положению.

Приложение 1
к положению

 Начальнику инспекции Государственного архитектурного строительного надзора

                            Российской Федерации

_________________________________________________________________________

          (наименование региона, города) Заказчик (застройщик)

_________________________________________________________________________

                  (наименование организации, предприятия)

_________________________________________________________________________

                         (почтовый адрес, телефон)

Заявление

 Прошу выдать

_________________________________________________________________________

 (разрешение на выполнение

_________________________________________________________________________

  (всех строительно-монтажных работ, отдельных видов работ, на выполнение

_________________________________________________________________________

       подготовительных работ - нужное указать, наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (город, район, улица и номер участка)

сроком на месяца(ев)_____________________________________________________

 При этом сообщаю:

 право на пользование землей закреплено Государственным актом

 N___ от "___" _________________ 199 __г.

 Проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

     (наименование проектной организации и ее банковские реквизиты),

_________________________________________________________________________

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

_________________________________________________________________________

          ( наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

N __ от "__"____________ 199__ г. согласована в установленном

порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и

градостроительства:

    -положительное заключение Государственной вневедомственной экспертизы

получено за от "__" _____________ 199___ г.,

    - генплан участка согласован с

_________________________________________________________________________

           (наименование органа архитектуры и градостроительства)

за N __ от "__"____________ 199__года.

 Одновременно ставлю Вас в известность, что:

    а) финансирование  строительства  заказчиком   (застройщиком)   будет

осуществляться __________________________________________________________

                    банковские реквизиты и .N  счета)

    б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

_________________________________________________________________________

             (наименование организации с указанием ее форм

_________________________________________________________________________

                собственности и банковских реквизитов)

    Лицензия  на  право  выполнения  строительно - монтажных работ выдана

_________________________________________________________________________

N__ от "__" ________________199__ г.

_________________________________________________________________________

               (наименование лицензионного центра)

    в) производителем работ приказом N__ "__"_____________199__г.

назначен

_________________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя,  отчество)

    имеющий  специальное __________________  образование и стаж  работы в

                         (высшее, среднее)

строительстве ___ лет

    г) авторский надзор в соответствии с договором  N__от "_" ___ 199__г.

будет осуществляться ____________________________________________________

                     (наименование организации с банковскими реквизитами)

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)

назначенный  приказом  N __ от "__"________________ 199__  г.  и  имеющий

специальное  образование ___________ и стаж  работы  в   строительстве  и

                      (высшее, среднее)

проектировании  ___ лет

    д) технический надзор в соответствии с договором  N __ от "__" ______

199_ г. будет осуществляться ____________________________________________

                  (наименование организации с ее банковскими реквизитами)

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество работника, номер телефона)

назначенный приказом  N __ "__" __________ 199 _ г. и имеющий специальное

образование и стаж работы в строительстве ___ лет

    Основные показатели объекта: ________________________________________

_________________________________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениям, связанных неуказанными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в инспекцию Госархстройнадзора.

 Заказчик ____________________     __________________________

             (застройщик)           (Распорядитель кредитов)

_________________           ______________      __________________________

 (должность)                   (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Место печати