Приложение 3 к Порядку

Приложение 3
к Порядку

Форма N 3

Заявка
на денежные средства, необходимые для выплаты ежемесячных пособий

на детей в _____________ месяце 2001 г.
_____________ ОСЗН

Вид пособия	Кол-во детей	Сумма в месяц	Сумма в квартал
Ежемесячное пособие на детей от 0 до 16 (18) лет
Пособие на детей одиноких матерей
Пособие на детей военнослужащих
Пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов
Сумма доплат (Р1) за прошлое время при новом назначении
Всего
В том числе получающим через почтовые отделения

Руководитель органа социальной защиты ___________