Приложение 1. Протокол об экологическом правонарушении

Приложение 1
к Положению

Министерство охраны окружающей

среды и природных ресурсов РФ

Государственный Комитет экологии

и Природных ресурсов РХ

662600 г. Абакан, ул. Вяткина 4-а

тел. 6-65-47

Протокол

об экологическом правонарушении

     от  "___"  _______  199__г. N ______  ______________________________

                                            место составления Протокола

     Протокол     составлен   ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           должность, фамилия, имя, отчество  должностного  лица,

           составившего Протокол

в присутствии ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           фамилии, и.о., должности и место работы (при  наличии

           свидетелей и потерпевших - их фамилии, и. о. и адреса)

     Нарушитель (и) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           сведения о личности нарушителя (ей):  1)  наименование

           юридического лица. его ведомственная принадлежность,

           банковские реквизиты, вышестоящий орган; 2) или фамилии,

           и., о. должностных  лиц.  место  их  работы;  3) или

           фамилии. и.. о. граждан, лиц. не имеющих гражданства, и

           иностранных  лиц, место их жительства и работы

совершил(и) экологическое правонарушение ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           место, время совершения и существо правонарушения его

           экологические  последствия

     За совершение указанного  правонарушения  предусмотрено  привлечение

правонарушителя(ей) к ответственности в соответствии с Законом РСФСР  "Об

охране окружающей природной среды" и ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           наименование других законодательных  инормативных актов,

           предусматривающих ответственность за данное  нарушение

           с указанием их статей или пунктов

     Объяснения нарушителя (ей) _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения о нарушителе(ях): __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           сведения о должностных лицах и гражданах согласно

           статье 235 Кодекса РСФСР об административных правона-

           рушениях необходимые для правильного рассмотрения дела

     Сведения об изъятии вещей и документов _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Нарушителю(ям)  объяснены  их  права  и  обязанности, предусмотренные

статьей 247 Кодекса РСФСР об административных правонарушениях.

     Нарушитель(и) уведомлен о  месте  и  времени  рассмотрения   дела об

экологическом правонарушении.

     Приложение: ________________________________________________________

                        документы, полученные в результате проверки

     _______________________   _________  _______________________________

     должность составившего    подпись           фамилия, инициалы

     Протокол

     М. П.

     Подпись(и) нарушителя(ей) __________________________________________

                               __________________________________________

     Запись об отказе нарушителя(ей) от подписания Протокола_____________

_________________________________________________________________________

      Подписи свидетелей и потерпевших (при необходимости)_______________

_________________________________________________________________________