Приложение 6. Положение об организации лекарственного обеспечения пациентов при стационарном и амбулаторном лечении в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования

Приложение 6
Утверждено
постановлением Правительства
Республики Хакасия
от 2 апреля 2001 г. N 57

Положение
об организации лекарственного обеспечения пациентов
при стационарном и амбулаторном лечении в учреждениях
здравоохранения, участвующих в реализации программы
государственных гарантий за счет средств бюджетов и
средств обязательного медицинского страхования

Общие положения

Положение об организации лекарственного обеспечения пациентов при стационарном и амбулаторном лечении в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации республиканской программы государственных гарантий, по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, финансируемых за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования в 2001 году (далее - Положение) разработано с целью улучшения лекарственного обеспечения, а также реализации республиканской Программы государственных гарантий по обеспечению граждан республики Хакасия бесплатной медицинской помощью на 2001 год.

Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. N 5487-1 (с последующими изменениями и дополнениями), Федеральными законами от 22 июля 1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" с последующими изменениями и дополнениями, от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и другими нормативными актами, регламентирующими фармацевтическую деятельность в Российской Федерации.

Положение распространяется на организации здравоохранения государственной и муниципальной собственности, а также организации здравоохранения иных форм собственности, финансируемых за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Положение действует при обеспечении населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях в стационаре и амбулаторном лечении и предназначено для обеспечения контроля за рациональным использованием средств, выделенных на лекарственное обеспечение.

Гарантии по лекарственному обеспечению в учреждениях здравоохранения при реализации Программы государственных гарантий и Программы обязательного медицинского страхования.

Обеспечение лекарственными средствами в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется по утвержденному перечню жизненно важных медикаментов в пределах выделенных лимитов.

Гражданам Республики Хакасия гарантируется обеспечение лекарственными средствами при оказании:

- скорой медицинской помощи, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- амбулаторно-поликлинической помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств граждан, за исключением категории граждан имеющих льготы на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение согласно действующему законодательству;

- стационарной помощи лекарственное обеспечение экстренной, неотложной, реанимационной (включая анестезиологическое пособие) и медицинской помощи выполняемой в отделения (палатах) интенсивной терапии, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- плановой стационарной медицинской помощи и реабилитации в условиях стационара обеспечение лекарственными средствами осуществляется в соответствии с утвержденным формуляром в пределах выделенных лимитов на эти цели по госзаказу;

- медицинской помощи в дневных стационарах всех типов по утвержденным нормативам.

Источники финансирования по обеспечению расходов на медикаменты

Объем средств, необходимый для бесплатного (льготного) отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения пациентам при стационарном и амбулаторном лечении определяется муниципальным заказом в соответствии с программой государственных гарантий обеспечения населения республики бесплатной медицинской помощью.

За счет средств республиканского бюджета:

обеспечивается финансирование и закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения для республиканских лечебно-профилактических учреждений и целевых республиканских программ.

За счет средств обязательного медицинского страхования:

обеспечивается финансирование централизованного закупа и оплата децентрализованных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечебно-профилактических учреждений, участвующих в Программе обязательного медицинского страхования.

За счет средств местных бюджетов:

обеспечивается финансирование учреждений здравоохранения муниципальной и государственной формы собственности, не участвующих в медицинском страховании, и производится оплата за бесплатный и льготный отпуск амбулаторным больным, имеющим право на льготы.

Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения

Обеспечение пациентов лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно (на льготных условиях) при стационарном и амбулаторном лечении в организациях здравоохранения государственной и муниципальной собственности производится в соответствии с формулярным списком лекарственных средств данного учреждения, составленному и утвержденному в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 15.12.99 г. N 413/262-п "О мерах по выполнению постановления Правительства Республики Хакасия от 27.10.2000г. N 192 "Об утверждении Перечня жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств в Республике Хакасия", приказа Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 14.02.99 г. N 43 "Об утверждении Государственного заказа на основные жизненно важные лекарственные средства на 1999 год".

Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при стационарном лечении в соответствии с формулярным списком организации имеют все пациенты организации здравоохранения республиканской или муниципальной форм собственности, а также иной формы собственности, финансируемой за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Право на бесплатное (льготное) обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с формулярным списком организации имеют пациенты на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, установленного на федеральном уровне.

Льготным категориям граждан, имеющих право при амбулаторном лечении на бесплатное или льготное обеспечение, рецепты выписываются лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания.

Бесплатный (льготный) отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным при амбулаторном лечении осуществляется через аптечные учреждения. Перечень указанных учреждений утверждается администрацией города, района.

Аптечные учреждения осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения амбулаторным больным бесплатно или на льготных условиях в пределах средств, перечисленных им администрациями городов и районов, или третьими лицами по их поручению на основе договора.

Порядок закупа лекарственных средств и изделий медицинского
назначения при реализации Программы государственных гарантий и Программы
обязательного медицинского страхования

Поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения в организации здравоохранения за счет средств бюджета и Территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется централизованно на основе конкурсов по цене конкурса и децентрализовано на основе договоров между организацией здравоохранения и аптечными учреждениями любой формы собственности, при наличии лицензии и по ценам, сформированным в соответствии с Государственным реестром цен, и торговыми надбавками, действующими на территории Республики Хакасия.

Поставка в лечебно-профилактические учреждения наркотических лекарственных средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998г N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", осуществляется через аптечные учреждения, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

Централизованной закупке подлежат:

За счет средств республиканского бюджета:

Медикаменты и изделия медицинского назначения в соответствии с республиканскими целевыми программами.

Медикаменты для обеспечения республиканских лечебно-профилактических учреждений, финансируемых из республиканского бюджета, по утвержденному перечню не менее 70%.

За счет средств обязательного медицинского страхования:

Медикаменты и изделия медицинского назначения для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования не менее 50% лимитов, выделенных на эти цели.

Децентрализованные закупки лекарственных средств производятся лечебно-профилактическими учреждениями по номенклатуре утвержденного формулярного Перечня учреждения в пределах выделенных финансовых средств на препараты, не вошедшие в централизованный закуп, и экстемпоральные лекарственные средства. Закупки производятся на основе договоров между учреждением здравоохранения и аптечными предприятиями любой формы собственности, при наличии лицензии, по ценам, сформированным в соответствии с Государственным реестром цен и торговыми надбавками, действующими на территории Республики Хакасия.