Раздел I. Обоснование Программы

Раздел I. Обоснование Программы

В Республике Хакасия с 1989 г. продолжает ухудшаться эпидемиологическая ситуация по трансмиссивным природно-очаговым заболеваниям.

Наиболее актуальными являются весенне-летний клещевой энцефалит (КЭ), клещевой сыпной тиф, клещевой боррелиоз и малярия.

До 1989 г. ежегодно в республике регистрировалось от 3 до 9 случаев весенне-летнего КЭ и до 5 случаев клещевого сыпного тифа.

В 1999 г. в республике зарегистрирован самый высокий уровень заболеваемости весенне-летним клещевым энцефалитом за все последние годы наблюдений-229 случаев КЭ, а также 132 случая клещевого сыпного тифа и 95 случаев клещевого боррелиоза.

Уровень заболеваемости в Республике Хакасия один из самых высоких по России и превысил среднефедеральные показатели за 1999 г. по весенне-летнему КЭ в 7 раз, по клещевому сыпному тифу в 10 раз, по клещевому боррелиозу в 3 раза. В эпидемиологический сезон весенне-летнего КЭ 2000 г. зарегистрировано 4 летальных случая от КЭ (г. Абаза, г. Саяногорск, Усть-Абаканский, Аскизский районы).

Заболевания весенне-летним КЭ в 60 % случаев протекают в тяжелой форме, которая приводит в 50 % случаев заболеваний КЭ к стойкой утрате трудоспособности.

Среди заболевших взрослых лиц 90 % приходится на более трудоспособный возраст 30-49 лет.

На высокий уровень заболеваемости весенне-летним КЭ и клещевым боррелиозом оказывают существенное влияние сформировавшиеся стойкие многолетние природные очаги высокого риска заражения находящиеся на территории Республики Хакасия (окрестности г. Саяногорска, Саяно-Шушенской ГЭС, г. Абазы, горно-таежная зона Таштыпского района, таежные зоны Аскизского, Бейского районов), а также за ее пределами: Минусинском, Шушенском, Ермаковском, Каратузском, Идринском районах Красноярского края.

Таежные зоны других районов республики имеют очаги среднего риска заражения (Ширинский, Боградский, Орджоникидзевский, Усть-Абаканский районы).

Площадь зон высокого, среднего риска заражения весенне-летним КЭ, подлежащая оздоровлению, составляет 20 тыс. га.

Зоны высокого риска заражения клещевым сыпным тифом расположены на территориях Ширине кого, Боградского районов. На эти 2 территории приходится ежегодно до 50 % заражений клещевым сыпным тифом.

Эпидемиологическая ситуация по этим инфекциям осложняется тем, что ряд детских летних оздоровительных учреждений и большинство мест массового отдыха населения республики расположены в зонах риска заражения.

С 1989 г. в Республике Хакасия отмечается естественный рост циклической активности 4-х видов иксодовых клещей, являющихся основными переносчиками весенне-летнего КЭ, клещевого боррелиоза и клещевого сыпного тифа.

В 1998-2000 гг. численность иксодовых клещей в некоторых зонах высокого риска заражения составила на 1 км пути 1000 экземпляров против 12 экз. в 1988 г. (т.е. в 80 раз выше).

При этом по данным лабораторных исследований, проводимых центром Госсанэпиднадзора в Республике Хакасия, иксодовые клещи в 7,4% заражены вирусом весенне-летнего КЭ (при среднефедеральном показателе 3,0%).

В отдельных территориях республики показатель зараженности клещей вирусом КЭ превышает среднереспубликанский показатель в 1,5-2 раза: Аскизский район - 13,3%; Усть-Абаканский район - 11,8% .

Ежегодно в Республике Хакасия число лиц, пострадавших от покусов клещами, составляет до 3 тыс. человек в год. В эпидемиологический сезон весенне-летнего клещевого энцефалита 2000 г. от покусов клещами пострадало 2586 человек, что на 10 % больше, чем в 1999 г.

Чаще всего объектом нападения клещей являются неорганизованные дети, рабочие лесозаготовительных предприятий, туристы, сборщики ягод, папоротника, черемши и т.д.

Одновременно, с 1989 г., наметилась тенденция к снижению у населения республики напряженности специфического иммунитета к вирусу КЭ с 11% в 1988 г. до 3,5% в 1996 г., что увеличивает восприимчивость людей к заболеваемости весенне-летним КЭ. Ввиду# отсутствия финансирования с 1996 г. исследование напряженности специфического иммунитета к вирусу КЭ среди населения РХ не проводилось.

В последние годы резко обострилась эпидемиологическая ситуация по малярии во многих странах мира.

Вследствие увеличения международных связей, миграционных процессов имели место случаи завоза малярии в Россию и формирование стойких местных очагов.

Ежегодно в Республике Хакасия регистрируется до 3 случаев завозной малярии из стран СНГ (в 1998 г. - 2 случая; 1999 г. - 3 случая; 2000 г. - 3 случая).

Природно-климатические условия Республики Хакасия способствуют существованию более 32 видов кровососущих комаров, в т. ч. малярийных.

Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние, нарушение правил эксплуатации системы дренажно-инженерной защиты, территорий мелководья Красноярского, Саяно-Шушенского водохранилищ, стариц рек, отработанных карьеров приводят к образованию большого количества анофелогенных водоемов.

85% водоемов Республики Хакасия в 1998-1999 гг. заселены малярийными комарами, численность которых в сезон их эффективной зараженности (июнь-август) доходит до 980 экз. на 1 кв. м., общая площадь этих водоемов составляет 11,2 тыс. га.

Таким образом, вышеуказанные факторы могут повлиять на формирование местных очагов малярии в Республике Хакасия.

В последние годы в республике возросла эпидемиологическая значимость городских комаров, обитающих в подвальных помещениях. Указанный вид комаров не только нарушает отдых людей, но и является переносчиком ряда вирусных, паразитарных заболеваний.

Проблема профилактики трансмиссивных природно-очаговых заболеваний в Республике Хакасия может быть решена только путем проведения комплексных мероприятий, в т.ч.:

- санитарно-гидротехнических;

- истребительных;

- медицинских.