Приложение 6. Положение о порядке обеспечения граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования

Приложение 6

Положение
о порядке обеспечения граждан лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения за счет средств бюджетов
всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
(утв. постановлением Правительства Республики Хакасия
от 10 апреля 2003 г. N 86)

1. Общие положения.

Положение об организации лекарственного обеспечения пациентов при стационарном и амбулаторном лечении в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Республиканской программы государственных гарантий по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи, финансируемых за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования в 2002 году разработано с целью улучшения лекарственного обеспечения, а также реализации Республиканской программы государственных гарантий по оказанию гражданам Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2003 год (далее - Положение).

Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с последующими изменениями и дополнениями), Федеральными законами от 22 июля 1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (с последующими изменениями и дополнениями) от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и другими нормативными актами, регламентирующими фармацевтическую деятельность в Российской Федерации.

Положение распространяется на организации здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, а также организации здравоохранения иных форм собственности, финансируемые за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Положение действует при обеспечении населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях в стационаре и при амбулаторном лечении и предназначено для обеспечения контроля за рациональным использованием средств, выделенных на лекарственное обеспечение.

2. Гарантии по лекарственному обеспечению в учреждениях
здравоохранения при реализации Программы государственных
гарантий и Программы обязательного медицинского страхования.

Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется по утвержденному формуляру лекарственных средств, разработанному в соответствии с действующим Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.03.2003 г. N 357-р, в пределах выделенных лимитов.

Гражданам Республики Хакасия гарантируется обеспечение лекарственными средствами при оказании:

- скорой медицинской помощи, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- стационарной помощи, лекарственное обеспечение экстренной, неотложной, реанимационной (включая анестезиологическое пособие) и медицинской помощи, выполняемой в отделениях (палатах) интенсивной терапии, в том числе иным лицам, в случаях, установленных действующим законодательством Российской Федерации;

- плановой стационарной медицинской помощи и реабилитации в условиях стационара обеспечение лекарственными средствами осуществляется в соответствии с утвержденным формуляром в пределах выделенных лимитов на эти цели;

- медицинской помощи в дневных стационарах всех типов по утвержденным нормативам;

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств граждан, за исключением категории граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, согласно действующему законодательству. Гарантии обеспечения лиц, имеющих право на льготное (бесплатное) получение лекарственных средств при амбулаторном лечении определены постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.01.2003 г. N 16 "О мерах по реализации Закона Республики Хакасия от 17.12.2002 г. N 73 "О республиканском бюджете Республики Хакасия на 2003 год" и нормативными документами муниципальных образований.

3. Источники финансирования по обеспечению расходов на медикаменты.

За счет средств республиканского бюджета:

обеспечивается финансирование и закупка лекарственных средств и изделий медицинского назначения для республиканских лечебно-профилактических учреждений согласно Перечню 1 Раздела IV.

За счет средств обязательного медицинского страхования:

обеспечивается финансирование централизованного закупа и оплата децентрализованных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечебно-профилактических учреждений, участвующих в Программе обязательного медицинского страхования.

За счет средств муниципальных бюджетов:

обеспечивается финансирование учреждений здравоохранения муниципальной и государственной формы собственности согласно Перечню 2 Раздела IV.

Источники финансирования льготного (бесплатного) лекарственного обеспечения определены постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.01.2003 г. N 16 "О мерах по реализации Закона Республики Хакасия от 17.12.2002 г. N 73 "О республиканском бюджете Республики Хакасия на 2003 год" и бюджетами муниципальных образований.

4. Порядок бесплатного (льготного) отпуска лекарственных
средств и изделий медицинского назначения.

Обеспечение пациентов лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно или на льготных условиях при амбулаторном лечении в организациях здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности производится в соответствии с Порядком, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.99 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" за счет средств бюджетов муниципальных образований и смет доходов и расходов муниципальных образований республики по месту жительства или по месту прикрепления граждан.

Право на бесплатное (льготное) обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении имеют пациенты на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, установленных на федеральном уровне.

Категориям граждан, имеющих право на льготы при амбулаторном лечении на бесплатное или льготное обеспечение, рецепты выписываются лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания в порядке, предусмотренном нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Перечень таких лечебно-профилактических учреждений утверждается администрацией муниципального образования.

Бесплатный (льготный) отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным при амбулаторном лечении осуществляется через аптечные организации. Перечень аптечных организаций утверждается администрацией муниципального образования.

Аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения амбулаторным больным бесплатно или на льготных условиях в пределах лимитов, выделенных администрациями муниципальных образований на эти цели, и на основе договора.

5. Порядок закупа лекарственных средств и изделий медицинского
назначения при реализации Программы государственных гарантий и
Программы обязательного медицинского страхования

Поставка лекарственных средств и изделий медицинского назначения в организации здравоохранения за счет средств бюджета и Территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется централизованно на основе конкурсов по цене конкурса и децентрализованно на основе договоров между организацией здравоохранения и аптечными учреждениями любой формы собственности, при наличии лицензии. Все закупки лекарственных средств производятся в соответствии с Законом Республики Хакасия от 25.11.2002 г. N 63 "О государственном заказе Республики Хакасия", постановлением Верховного Совета Республики Хакасия от 28.11.2001 г. N 269-7 "Об утверждении Временного положения о размещении заказов на закупку товаров, работ и услуг за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия".

Поставка в лечебно-профилактические учреждения наркотических лекарственных средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", осуществляется через аптечные учреждения, имеющие право на отпуск наркотических и психотропных веществ, в пределах установленных нормативов.

Централизованная закупка:

За счет средств республиканского бюджета:

Медикаменты и изделия медицинского назначения в соответствии с республиканскими целевыми программами.

Медикаменты и изделия медицинского назначения для обеспечения республиканских лечебно-профилактических учреждений, финансируемых из республиканского бюджета, по утвержденному перечню не менее 70%.

За счет средств обязательного медицинского страхования:

Медикаменты и изделия медицинского назначения для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы обязательного медицинского страхования не менее 50% лимитов, выделенных на эти цели.

Децентрализованные закупки лекарственных средств производятся лечебно-профилактическими учреждениями по номенклатуре утвержденного формулярного Перечня учреждения в пределах выделенных финансовых средств на препараты, не вошедшие в централизованный закуп, и экстемпоральные лекарственные средства.