Приложение. Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

Приложение
к постановлению Верховного Совета
Республики Хакасия
от 25 декабря 2002 г. N 540-14

Положение
о Территориальном фонде обязательного
медицинского страхования Республики Хакасия

I. Общие положения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее - Территориальный фонд) создается Верховным Советом Республики Хакасия и Правительством Республики Хакасия для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия, а также настоящим Положением.

Территориальный фонд подотчетен Верховному Совету Республики Хакасия и Правительству Республики Хакасия.

Территориальный фонд является юридическим лицом, имеет в оперативном управлении имущество, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде, имеет самостоятельный баланс, печать со своим наименованием, штампы и бланки со своим наименованием, вправе в установленном порядке открывать счета в банках.

Полное наименование Территориального фонда - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, сокращенное наименование - ТФОМС Республики Хакасия.

Местонахождение Территориального фонда - г. Абакан, ул. Пушкина, д. 199 "б".

II. Задачи Территориального фонда

Основными задачами Территориального фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

4) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан.

III. Функции Территориального фонда

Территориальный фонд:

1) аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;

3) осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) предоставляет кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

6) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

7) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на соответствующей территории;

8) осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

9) согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

10) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

11) согласовывает с органами государственного управления, местной администрацией, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

12) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

13) представляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

14) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда;

15) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

IV. Финансовые средства Территориального фонда

Финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:

1) части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством Российской Федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

2) доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;

3) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, с медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

4) добровольных взносов физических и юридических лиц;

5) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Отчисления в Территориальный фонд производятся хозяйствующими субъектами, органами государственной власти, органами местного самоуправления и иными организациями в соответствии с установленным порядком.

Временно свободные финансовые средства Территориального фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда могут быть использованы на следующие цели:

1) на пополнение фондов Территориального фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по снижению риска заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Территориального фонда.

V. Бюджет Территориального фонда

Проект бюджета Территориального фонда составляется органами управления указанного фонда, представляется Правительством Республики Хакасия на рассмотрение Верховного Совета Республики Хакасия одновременно с представлением проекта закона Республики Хакасия о республиканском бюджете на очередной финансовый год и утверждается одновременно с принятием закона Республики Хакасия о республиканском бюджете на очередной финансовый год.

В целях своевременного и качественного представления и утверждения проекта бюджета Территориального фонда на очередной финансовый год одновременно с проектом бюджета представляются следующие материалы и нормативные документы, утвержденные и согласованные в установленном законодательством порядке:

- программа государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Республики Хакасия на очередной финансовый год;

- сведения об объемах финансовых отчислений в части обязательных платежей предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование на очередной финансовый год;

- сведения о порядке и объемах подушевого норматива и финансовых объемах платежей на неработающее население Республики Хакасия на очередной финансовый год;

- смета расходов на выполнение управленческих функций Территориального фонда на очередной финансовый год;

- сведения о структуре и финансовых объемах задолженности по обязательным платежам на обязательное медицинское страхование по состоянию на 1 декабря текущего года;

- сведения об объемах финансовой помощи на выравнивание условий обязательного медицинского страхования из Федерального фонда обязательного медицинского страхования по состоянию на 1 декабря текущего финансового года.

VI. Руководство деятельностью Территориального фонда

Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1) три депутата Верховного Совета Республики Хакасия;

2) четыре представителя органов исполнительной власти:

- органа управления здравоохранением;

- финансовых органов;

- органа социальной защиты населения;

3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации на территории Республики Хакасия;

4) один представитель страховых медицинских организаций;

5) один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6) два представителя страхователей;

7) два представителя профсоюзов;

8) исполнительный директор Территориального фонда.

Состав правления Территориального фонда утверждается и изменяется Верховным Советом Республики Хакасия по представлению комитета Верховного Совета Республики Хакасия по социальной поддержке и охране здоровья населения. Председатель избирается правлением.

Исполнительный директор Территориального фонда назначается Правительством Республики Хакасия по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач Территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда.

Филиалы Территориального фонда:

1) передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города, района;

2) осуществляют регистрацию страхователей;

3) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах Территориального фонда по нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда.

VII. Функции правления и исполнительной дирекции
Территориального фонда

Правление Территориального фонда:

1) определяет перспективные задачи Территориального фонда;

2) утверждает положение о фондах Территориального фонда;

3) участвует в согласовании с Правительством Республики Хакасия кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) согласовывает норматив финансовых средств, выделяемых Территориальным фондом на выполнение управленческих функций Территориального фонда;

6) участвует в утверждении норматива от страховых взносов, направляемого страховыми медицинскими организациями соответствующей территории на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

7) устанавливает порядок отчислений финансовых средств в Территориальный фонд его филиалами;

8) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Территориального фонда, определяет направления использования прибыли Территориального фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда и порядок покрытия убытков;

9) представляет на утверждение органов государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

10) формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора Территориального фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан соответствующей территории и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Правительством Республики Хакасия.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Территориального фонда, структура и состав которой утверждаются Правительством Республики Хакасия. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления, указанную в пунктах 1 - 3, 5, 7, 8 настоящего раздела.

Исполнительный директор Территориального фонда:

1) без доверенности действует от имени Территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориального фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами Территориального фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Территориальным фондом, финансовые средства Территориального фонда;

6) осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Территориальным фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда;

9) организует учет и отчетность;

10) устанавливает норматив финансовых средств, выделяемых Территориальным фондом на выполнение управленческих функций Территориального фонда, по согласованию с правлением Территориального фонда.

VIII. Контроль за деятельностью Территориального фонда
Отчетность Территориального фонда

Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год назначает аудиторскую проверку деятельности Территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется в Верховный Совет Республики Хакасия и Правительство Республики Хакасия.

Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

Отчет о доходах и использовании средств Территориального фонда, а также о результатах его деятельности ежеквартально и ежегодно заслушивается соответствующими органами представительной и исполнительной власти и публикуется в средствах массовой информации.

IX. Особые условия деятельности Территориального фонда

Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Должностные оклады работников Территориального фонда, выполняющих управленческие функции (директор, заместитель директора, начальники отделов, сотрудники экспертных и ревизионных отделов), устанавливаются применительно к условиям оплаты труда, должностным окладам и в соответствии с квалификационными требованиями, предусмотренными для соответствующих категорий работников органов исполнительной власти.

Остальным сотрудникам Территориального фонда устанавливаются должностные оклады применительно к условиям оплаты труда и должностным окладам работников бюджетной сферы в соответствии с Единой тарифной сеткой по оплате труда работников организаций бюджетной сферы.

Для определения норматива финансовых средств на текущее содержание Территориального фонда и его филиалов следует учитывать необходимость создания материально-технической базы для выполнения управленческих функций при условии рационального использования средств, поступающих на обязательное медицинское страхование.

X. Ликвидация и реорганизация Территориального фонда

Ликвидация и реорганизация Территориального фонда осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.