Постановление Мэра г. Абакана от 9 февраля 2001 г. N 172 "О мероприятиях по улучшению качества обследования, лечения лиц призывного возраста и повышения качества медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве в Вооруженные Силы" (утратило силу)

Постановление Мэра г. Абакана
от 9 февраля 2001 г. N 172
"О мероприятиях по улучшению качества обследования, лечения лиц
призывного возраста и повышения качества медицинского
освидетельствования при первоначальной постановке на воинский
учет и призыве в Вооруженные Силы"

ГАРАНТ:

Постановлением Главы г. Абакана Республики Хакасия от 18 октября 2011 г. N 1968, постановлением Главы г. Абакана Республики Хакасия от 8 ноября 2011 г. N 2137 настоящее постановление признано утратившим силу

Состояние здоровья граждан, поступающих на комплектование войск и сил флота, находится в прямой зависимости от качества и эффективности медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу.

Работа по медицинскому обеспечению и подготовке призывной молодежи к службе в Вооруженных Силах проводится планово, начиная с 15-летнего возраста, в соответствии с основополагающими документами. Проведенный анализ городским управлением здравоохранения показал, что наибольший процент направленных на дообследование с призывной комиссии составляют юноши старших возрастов (62%), из них 46% не организованная молодежь, 30% студенты ВУЗов. Это свидетельствует о неполном охвате диспансеризацией юношей старших возрастов.

По итогам призыва на военную службу весной 2000 года 140 призывников получили отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья. Из них с недостаточностью питания 61 %, с острыми заболеваниями на момент призыва 29 %, с неуточненными заболеваниями не наблюдавшиеся в городских ЛПУ 10 %.

Согласно спискам из военного комиссариата призывники, имеющие отклонения в состоянии здоровья, закрепляются за врачами-специалистами Абаканской городской поликлиники, однако при первоначальной постановке граждан на воинский учет не во всех случаях обеспечивается качественный и квалифицированный осмотр - освидетельствование врачами-специалистами, что позволяет, в некоторых случаях, гражданам с врожденными и очевидными заболеваниями доходить до воинских частей (Горностаев Г. В., Кротченко Р.Н.).

В соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации "О воинской обязанности и военной службе", Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 г. N 390 постановляю:

1. Управлению здравоохранения (Циплякова Н.Б.):

1.1. Обязать врачей призывной комиссии строго руководствоваться в своей работе "Инструктивными указаниями по организации медицинского освидетельствования, обследования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди них".

1.2. Исключить случаи необоснованного призыва граждан на военную службу, дня чего обязать главных внештатных специалистов ГУЗ осуществлять контроль и учет за качеством оформления медицинских документов на обследованных и пролеченных призывников.

1.3. Улучшить работу подростковой службы, в связи с чем обеспечить в полном объеме внеочередное оздоровление и обследование юношей призывного возраста в поликлинических в стационарных условиях.

1.4. Организовать выделение в отделениях стационара не менее двух коек ежемесячно для внеочередного обследования призывников направляемых с призывной комиссии.

1.5. Усилить ответственность заведующих службами Абаканской городской поликлиники за диспансеризацию лиц призывного возраста.

2. Управлению социальной защиты населения (Еремеевой С.Г.):

2.1. Ежегодно выделять на время проведения первоначальной постановки на воинский учет и призыв граждан специалиста психолога для детального изучения документов и оценки личности призывников.

3. Военному комиссариату города (Халилов Р.З.):

3.1. Строго контролировать график проверки врачом второго отделения военного комиссариата полноты и качества обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет. Решение о повторном обследовании призывников принимать комиссионно.

3.2. Обеспечить явку на лечение (обследование) лиц поставленных на воинский учет не явившихся согласно графика в поликлинику или другое медицинское учреждение.

3.3. Потребовать от врача военного комиссариата города углубленного изучения медико-социальных вопросов освидетельствуемого контингента.

4. Заместителю Мэра города по бюджету и финансам (Нутфуллин В.Ю.):

4.1. Обеспечить своевременно в полном объеме, согласно смете, финансирование ЛПУ, осуществляющих обследование и лечение граждан поставленных на воинский учет.

5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на Первого заместителя Мэра города Абакана Кисуркина А.А.

Мэр города

Булакин Н.Г.

Первому заместителю
г. Абакана Председателю призывной
комиссии г. Абакана
Кисуркину А.А.

Анализ причин возврата из войск по состоянию
здоровья граждан, призванных Абаканским городским
военным комиссариатом в 1999-2000 г.г.

По данным штаба СибВО показатели досрочного возврата военнослужащих из вооруженных сил по состоянию здоровья по некоторым сибирским регионам за 1999 год составили: Иркутск - 0,9%, Хакасия - 0,7%, Тыва - 0,7%, Алтай - 0,6%, в целом по Сибирскому военному округу 0,6%.

Общее количество досрочно возвращенных из войск по состоянию здоровья военнослужащих по г. Абакану в 1999 году составило 0,55% от общего количества направленных в войска (5 чел.). В 2000 году - 0,5% - 5 чел.

Результаты изучения причин досрочного возвращения военнослужащих из
войск по состоянию здоровья в 2000 году

Ф.И.О.	Диагноз при возврате	Диагноз на призыве	Причины возврата
1. Суходтев Валерий Владимиро- вич, 1982 г.р.	Расстройство личности истеро-неустой- чивого плана	Акцентация характера. На учете у психиатра не состоял. Б5 -годен к военной службе с незначительными ограничениями	1. недостаточное изучение врачами военного комиссариата медико-социальных вопросов призывника. 2. лабильность психики, физические, нервно-психичес- кие перегрузки (неуставные отношения в части) привели к срыву компенсации нервно-психологи- ческого состояния военнослужащего.
2. Кузнецов Василий Валерьевич, 1982 г.р.	Вирусный гепатит "В", "С" в фазе неустойчивой ремиссии, с незначительными нарушениями. В в/части обследован в связи с о. пневмонией	Здоров. Обследован по поводу эпизодического употребления наркотиков (в т.ч. на вирусные гепатит). Б5 - годен к военной службе с незначительными ограничениями	На момент призыва призывник клинически и лабораторно здоров. Так как призывник эпизодически употреблял наркотики, а инкубационный период (период развития болезни без клинических и лабораторных изменений в организме) при вирусных гепатитах длится до 8 месяцев, нельзя исключить, что призывник в момент призыва был уже инфицирован вирусом гепатита, либо инфицирование вирусом гепатита произошло при дальнейшем употреблении военнослужащим наркотических веществ.

Причины возврата из войск 3-х остальных военнослужащих на сегодня достоверно установить не представляется возможным, так как свидетельства о их болезни из воинских частей до настоящего времени в Абаканский военный комиссариат не поступили.

Ф.И.О.	Диагноз при возврате	Диагноз на призыве	Причины возврата	Примечания
3.Василенко Р.В., 1982 г.р.	Вегето-сосу- дистая дисто- ния с редкими обмороками	Вегето-сосудис- тая дистония по церебральному типу, Б5 - годен с незначительными ограничениями	При изменении обстановки с ростом физических и психологи- ческих на- грузок про- изошел срыв компенсации данного состояния	Свидетельство о болезни до настоящего времени не поступило
4. Михаилов Михаил Михайлович, 1980 г.р.	Аномалия развития правой почки: поясничная дистопия с умеренным нарушением выделительной функции	Вегето-сосудис- тая дистония по гипертоничес- кому типу. Наблюдался в поликлинике, дообследован в 18 лет (УЗИ почек, исследование мочи в динамике) без патологии. Б4 - годен к воинской службе с незначительными ограничениями.	На момент призыва отклонений со стороны моче-половой системы, дающей право на отсрочку, у призывника не обнаруже- но (УЗИ почек, исследование мочи в динамике). Из-за отсутствия документов из в/части можно пред- положить, что при высокой физической нагрузки у военнослу- жащего произошла умеренная дистопия (опущение правой почки).	Свидетельство из в/части о болезни до настоящего времени не поступило.
5. Старо- дубцев Иван Михайлович, 1982 г.р.	Заикание высокой степени	Практически здоров, прошел 3 осмотра (приписку, призыв, республиканскую медкомиссию)	Так как призывник перед отправкой в в/часть прошел военно-меди- цинскую комиссия при Республика- нском воен- ном комисса- риате и был признан годным к воинской службе, то можно предполо- жить, что в условиях воинской службы произошел срыв компенсации данного состояния.	Свидетельство из в/части о болезни до настоящего времени не поступило.

Основными причинами досрочного возврата из войск военнослужащих по состоянию здоровья явились:

- недостаточное изучение врачами Абаканского военного комиссариата медико-социальных вопросов призывника (Суходосв В.В.);

- на момент призыва призывник находился в инкубационном периоде (без клинических и лабораторных проявлений) вирусного гепатита (Кузнецов В.В.);

- в связи с изменением обстановки, с ростом физической и психологической нагрузок, возможно, произошел срыв компенсации данного состояния (Василенко Р.В.);

- врачом - хирургом призывной комиссии не предусмотрена возможность при значительных физических нагрузках в армии - опущение почки (Михайлов М.М.);

- ЛОР - врачом военно-медицинской комиссии Республиканского военного комиссариата не предусмотрена возможность при нервно - психологических перегрузках срыва компенсации данного состояния (Стародубцев И.М.).

22.01.2001 года в городском управлении здравоохранения прошел комиссионный разбор случаев возврата военнослужащих из войск по состоянию здоровья в 2000 году. Присутствовали: врач военного комиссариата города и врачи военно-медицинской комиссии.

Случаи возврата призывников из войск ежегодно рассматриваются комиссией в составе главных специалистов, врача военкомата. Карты изучения причин возврата на каждого призывника подаются в Республиканскую военно-медицинскую комиссию.

Все призывники, которых вернула из войск по состоянию здоровья в 2000 году, до призыва обследованы в полном объеме. Имеющиеся незначительные отклонения в их состоянии здоровья были в стадии компенсации. Однако, по прибытии в часть, высокие физические нагрузки, неуставные отношения при низкой физической я моральной подготовке явились почвой для срыва компенсации данных состояний.

В целях улучшения качества лечебно-оздоровительной и экспертной работы военно-врачебной комиссии при Абаканском военном комиссариате в 2001 году планируется:

1. первоочередное оздоровление и обследование юношей, как в поликлинических, так и в стационарных условиях в полном объеме;

2. выделить в отделениях стационара не менее 2-х коек ежемесячно для внеочередного обследования призывников, направленных с призывной комиссии;

3. главным специалистам осуществлять контроль и учет за качеством оформления медицинских документов на обследованных и пролеченных призывников;

4. ежегодные медицинские осмотры юношей 15, 16 лет проводить при участии всех необходимых врачей-специалистов, имеющих опыт работы в призывных комиссиях и согласно требованиям Инструкции;

5. в горвоенкомат выделять наиболее квалифицированных врачейспециалистов по вопросам военно-врачебной экспертизы;

6. врачам военкомата проводить углубленное изучение призывников по медико-социальным вопросам, принять участие в методических сборах в ГВК накануне призыва;

7. итоги лечебно - оздоровительной работы среди призывной молодежи вынести в 2001 году на рассмотрение Администрации города с участием ГОРОНО, ГУВД на медицинские советы городского управления здравоохранения. Абаканской городской поликлиники. Абаканской городской больницы.

С целью снижения количества возвратов из войск военнослужащих по состоянию здоровья, городское управление здравоохранения, учитывая высокий уровень неврологической заболеваемости призывников, распространение наркомании среди молодежи, считают рациональным введение в штаты военно-медицинской комиссии при городском военном комиссариате ставки психолога.

Окончательное заключение о степени виновности в возврате военнослужащих по состоянию здоровья можно дать лишь при получении медицинских свидетельств о болезни из воинских частей, где служили призывники. Запрос в воинские части о предоставлении свидетельств на данных военнослужащих сделан врачом военного комиссариата города.

Анализ причин возврата из войск в 1999 году военнослужащих по состоянию здоровья будет подан Вам дополнительно.

Начальник городского управления

здравоохранения

Н.Б. Циплякова