Приложение 3.Заявление

Приложение 3
к Административному регламенту Министерства
транспорта и дорожного хозяйства
Республики Хакасия по предоставлению
государственной услуги по выдаче,
переоформлению разрешения и выдаче дубликата
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и их багажа
легковым такси на территории
Республики Хакасия

Министру транспорта и дорожного
хозяйства Республики Хакасия

ул. Вяткина, 3, г. Абакан, 655017

Заявление

Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси.

Заявитель

Заявитель

____________________________________________________________________ _____________

                (наименование, организационно-правовая форма юридического лица,

____________________________________________________________________ _____________

юридический адрес, телефон; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, адрес, телефон)

Приложение:

- копия документа, удостоверяющего личность (заявителя);

- копия документа, подтверждающего оплату за выдачу дубликата разрешения.

Достоверность представленных документов гарантирую.

Заявитель: _________________________________________________________ ___________________

                      (подпись)                            (должност ь и Ф.И.О. руководителя

                                                                  ор ганизации, индивидуального предпринимателя)

МП