Приложение 1. Заявление на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку конкурсного отбора
муниципальных образований для
предоставления субсидий на поддержку
муниципальных целевых программ и (или)
комплексных мероприятий развития
субъектов малого и среднего предпринимательства

Форма 1

На бланке организации

В Конкурсную комиссию по отбору муниципальных образований для предоставления субсидий на финансирование муниципальных целевых программ и (или) комплексных мероприятий, осуществляемых в рамках оказания поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства

Заявление на участие в конкурсном отборе

1	Наименование участника конкурсного отбора (муниципального образования)
2	Название мероприятий развития малого и среднего предпринимательства (в строгом соответствии с муниципальной целевой программой)
3	Юридический адрес участника конкурсного отбора
4	Должность и ФИО лица, ответственного за реализацию муниципальной целевой программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства, и его контактные телефоны
5	Ответственные лица для контактов и их контактные телефоны
6	Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования на реализацию каждого мероприятия (тыс. рублей)
7	Перечень прилагаемых документов

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.

Глава муниципального образования     _______________       ________________________

                                                                     (подпись)             (расшифровка подписи)

"___"______________20__года

МП