Приложение 2. Перечень временных стандартов медицинских технологий, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 13.01.2011 N 12 "О продлении действия стандартов медицинских технологий на 2011 - 2012 годы", реализуемых в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы

Приложение 2
к приказу
Минздрава Хакасии
от 3 ноября 2011 г. N 900

Перечень
временных стандартов медицинских технологий, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 13.01.2011 N 12 "О продлении действия стандартов медицинских технологий на 2011 - 2012 годы", реализуемых в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы

Категория А

Номер СМТ: 61101

Ушибы головного мозга - средней и тяжелой степени Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

506.1 - Травматический отек головного мозга

506.2 - Диффузная травма головного мозга

506.3 - Очаговая травма головного мозга

S06.6 - Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.8 - Другие внутричерепные травмы

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭЭГ (10), Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), КТ или МРТ (50), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), КАГ (10), ЭКГ (100), RW, ВИЧ (20), маркеры гепаттов В и С (20) общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (50), переливание крови и кровезаменителей (50), санация трахеобронхиального дерева (30), парентеральное питание (30), физиотерапия (100). Операции: ПХО ран (50), наложение вентикулярного дренажа (10), наложение люмбального дренажа (10), удаление очагов размозжения головного мозга (20), удаление вдавленного перелома черепа (10), катетеризация сонной артерии для интракаротидной инфузии (10), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), удаление гематом (20), ФБС (80). наркоз эндотрахеальный, местная анестезия
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Назначение консервативной терапии (100), операции (40), ассистирование на операциях (40), перевязки (70), люмбальные пункции (70), переливание крови и кровезаменителей (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невропатолог (100), лор (30), анестезиолог (35)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), ЭЭГ (75), РЭГ (25), КТГ (25), МРТ (25), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (100), транквилизаторы (25), противовоспалительные (75), спазмолитики (100), блокады (50), ноотропы (100), противосудорожные (100), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), ИРТ (25), ГБО (25), анестезиолог (35)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Люмбальные пункции (75), перевязки (50)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невропатолог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невропатолога или в реабилитационном центре, Дневной стационар
Дневной стационар
Показания для пребывания на этапе:	Наличие умеренной очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Общий анализ крови (50), КТГ или МРТ (30)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Сосудистые (100), витамины (100), ноотропы (100), ЛГ (100), массаж (100), противосудорожные (50), анальгетики (25)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Неврологический осмотр (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	В/м, в/в инъекции
Консультации (на 100 пациентов):	Невропатолог (100), методист по ЛФК (100), окулист (100), логопед при нарушении речи (10)
Критерии завершенности этапа:	Положительная динамика неврологического статуса
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у хирурга

Категория А

Номер СМТ: 61125

Черепно-мозговая травма с продолжительным коматозным состоянием Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.7 - Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	40 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭЭГ (100), Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), КТ или МРТ (100), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), каротидная ангиография (25), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100), КЩС крови (100), посев биологических жидкостей на микрофлору (100), ЭКГ (100), группа крови (100), Rh-фактор (100), RW (100), ВИЧ (100), РПГА по столбняку (20)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антагонисты кальция (100), салуретики (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (50), переливание крови и кровезаменителей (10), длительная искусственная вентиляция легких (45), санация трахеобронхиального дерева (20), парентеральное питание (100), физиотерапия (100). Операции: ПХО ран (75), наложение вентрикулярного дренажа (10), наложение люмбального дренажа (5), тенториотомия (10), удаление очагов размозжения головного мозга (50), удаление внутричерепных гематом (75), удаление вдавленного перелома черепа (20), катетеризация сонной артерии для интракаротидной инфузии (20), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), инсулин (100), ингибиторы протеаз (100), транквилизаторы (50), спазмолитики (100). ФБС (100), наркоз (50)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Назначение консервативной терапии (100), операции (40), ассистирование на операциях (40), перевязки (70), люмбальные пункции (70), переливание крови и кровезаменителей (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Ассистирование при ПХО, ассистирование на операции, инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больными, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невропатолог (100), лор (30), анестезиолог (35), терапевт (100), уролог (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики, восстановление самостоятельного дыхания, стабильная гемодинамика
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Выраженная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), ЭЭГ (75), РЭГ (25), КТГ (25), МРТ (25), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (10), транквилизаторы (50), противовоспалительные (50), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), противосудорожные (100), рассасывающие (100), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение(100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75), лечебные блокады (20), назначение консервативной терапии (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), физиотерапевт (100), терапевт (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление послеоперационной раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невропатолога или в реабилитационном центре, стационар на дому

Номер СМТ: 61126

Категория А

Сотрясение головного мозга

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.0 - Сотрясение головного мозга

S06.9 - Внутричерепная травма неуточненная

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	3 дня
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), КТ или МРТ (10), R-графия черепа (100), РПГА по столбняку (30), анализ крови, мочи (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), спазмолитики (100), нейролептики (50), транквилизаторы (50), противосудорожные (100), местная анестезия (50)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальная пункция (70), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки ассистирование при блокадах
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невропатолог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (25)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), спазмолитики (100), транквилизаторы (50), противосудорожные (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах
Консультации (на 100 пациентов):	Невропатолог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невропатолога

Номер СМТ: 61127

Категория А

Ушибы головного мозга - легкая степень Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.2 - Диффузная травма головного мозга

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭЭГ (100), Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), КТ или МРТ (10), рентгенография черепа (100), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100), Rh и группа крови (30), РПГА по столбняку (20), RW (100), ВИЧ (30), маркеры гепатита (30)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (50), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), витамины (100), спазмолитики (100), гормоны (100), нейролептики (50), транквилизаторы (50)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальные пункции (70), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невропатолог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и очаговой симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (70), ЭЭГ в динамике (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (50), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), витамины (100), спазмолитики (100), транквилизаторы (25)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невропатолог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невропатолога

Номер СМТ: 61128 Категория А

Ушибы головного мозга со сдавлением (эпидуральная, субдуральная, внутримозговая гематома)

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.4 - Эпидуральное кровоизлияние

S06.5 - Травматическое субдуральное кровоизлияние

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой симптоматики, наличие внутричерепной гематомы по данным инструментального исследования
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭЭГ (100), Эхо-ЭС (100), КТ или МРТ (30), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), каротидная ангиография (50), общий анализ крови и мочи (100), анализ крови на группу (100), Rh-фактор (100), RW (100), ВИЧ (50), ЭКГ (100), маркеры гепатитов В и С (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (50), витамины (100), коррекция КЩС (30), переливание крови и кровезаменителей (30), санация трахеобронхиального дерева (20), парентеральное питание (30), физиотерапия (100). Операции: трепанация черепа, удаление внутричерепной гематомы (70), наложение фрезевых отверстий с диагностической и лечебной целью (30), наложение люмбального дренажа (10), катетеризация сонной артерии для интракаротидной инфузии (10), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), спазмолитики (100), инсулин (100), гормоны (100), транквилизаторы (25), ингибиторы протеаз (10), профилактика столбняка (10), наркоз (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Назначение консервативной терапии (100), операции (90), ассистирование на операциях (90), перевязки (90), люмбальные пункции (10), переливание крови и кровезаменителей (70)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невропатолог (100), лор (30), анестезиолог (90), терапевт (10)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), ЭЭГ (75), РЭГ (25), КТГ (25), МРТ (25), люмбальная пункция (50), общий анализ крови и мочи (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (100), транквилизаторы (100), противовоспалительные (100), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), противосудорожные (100), рассасывающие (50), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), мочегонные (25)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Люмбальные пункции (75), назначение консервативной терапии (100), медикаментозные блокады (30)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невропатолог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невропатолога или в реабилитационном центре

Номер СМТ: 71101

Категория Б

Ушибы головного мозга - средней и тяжелой степени Шифр МКБ10:

Класс XIX-S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.1 - Травматический отек головного мозга

S06.2 - Диффузная травма головного мозга

S06.3 - Очаговая травма головного мозга

S06.6 - Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.8 - Другие внутричерепные травмы

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (50), переливание крови и кровезаменителей (50), санация трахеобронхиального дерева (30), парентеральное питание (30), физиотерапия (100). Операции: ПХО ран (50), наложение люмбального дренажа (10), удаление вдавленного перелома черепа (10), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), наркоз (40), местная анестезия (40)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Назначение консервативной терапии (100), операции (40), ассистирование на операциях (40), перевязки (70), люмбальные пункции (70), переливание крови и кровезаменителей (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30), анестезиолог (35)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием, стационар категории А

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), ЭЭГ (75), РЭГ (25), КТГ (25), МРТ (25), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (100), противовоспалительные (75), спазмолитики (100), блокады (50), ноотропы (100), гормоны (75), противосудорожные (100), рассасывающие (50), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), ИРТ (25), ГБО (25), анестезиолог (35)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невролога или в реабилитационном центре, Дневной стационар
Дневной стационар
Показания для пребывания на этапе:	Наличие умеренной очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Общий анализ крови (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Общеукрепляющие (100), сосудистые (100), ноотропы (100), ЛГ (100), массаж (100), рассасывающие (100), витамины (100), противосудорожные (50)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Неврологический осмотр (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	В/м, в/в инъекции
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100), ЛФК (100), окулист (100), логопед при нарушении речи (10)
Критерии завершенности этапа:	Положительная динамика неврологического статуса
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение

Номер CMT: 71125

Категория Б

Черепно-мозговая травма с продолжительным коматозным состоянием Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.7 - Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Выраженная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (50), противовоспалительные (50), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), гормоны (50), противосудорожные (100), рассасывающие (100), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), ИРТ (30)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75), лечебные блокады (20), назначение консервативной терапии (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), физиотерапевт (100), терапевт (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление послеоперационной раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение и невролога, в реабилитационном центре, стационар на дому

Номер CMT: 71126

Категория Б

Сотрясение головного мозга Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.0 - Сотрясение головного мозга

S06.9 - Внутричерепная травма неуточненная

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	3 дня
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальная пункция (70), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (25)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невролога

Номер СМТ: 71127

Категория Б

Ушибы головного мозга - легкая степень

Шифр МКБ10:

Класс XIX -S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.2 - Диффузная травма головного мозга

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), рентгенография черепа (100), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальные пункции (70), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и очаговой симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (25)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25), неврологическая диагностика (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невролога

Номер СМТ: 71128

Категория Б

Ушибы головного мозга со сдавлением (эпидуральная, субдуральная, внутримозговая гематома)

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.4 - Эпидуральное кровоизлияние

S06.5 - Травматическое субдуральное кровоизлияние

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой симптоматики, наличие внутричерепной гематомы по данным инструментального исследования
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100), анализ крови на группу (100), Rh-фактор (100), RW (100), ЭКГ (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов ):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (30), переливание крови и кровезаменителей (30), санация трахеобронхиального дерева (20), парентеральное питание (30), физиотерапия (100). Операции: трепанация черепа, удаление внутричерепной гематомы (70), наложение фрезевых отверстий с диагностической и лечебной целью (30), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), наркоз эндотрахеальный (90)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Назначение консервативной терапии (100), операции (90), ассистирование на операциях (90), перевязки (90), люмбальные пункции (10), переливание крови и кровезаменителей (70)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30), анестезиолог (90)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием, стационар категории А

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), ЭЭГ (75), люмбальная пункция (50), общий анализ крови и мочи (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (100), противовоспалительные (100), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), гормоны (50), противосудорожные (100), рассасывающие (50), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), ИРТ (25)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Люмбальные пункции (75), назначение консервативной терапии (100), медикаментозные блокады (30)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невропатолога, в реабилитационном центре

Категория В

Номер СМТ: 81101

Ушибы головного мозга - средней и тяжелой степени

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.1 - Травматический отек головного мозга

S06.2 - Диффузная травма головного мозга

S06.3 - Очаговая травма головного мозга

S06.6 - Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.8 - Другие внутричерепные травмы

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70),
Процедуры (на 100 пациентов):	рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (50), переливание крови и кровезаменителей (50), парентеральное питание (30), наркоз (40)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Операции: ПХО ран (50), наложение люмбального дренажа (10), удаление вдавленного перелома черепа (10), трахеостомия (10)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Операции (40), ассистирование на операциях (50), перевязки (70), люмбальные пункции (70), переливание крови и кровезаменителей (50)
Консультации (на 100 пациентов):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Критерии завершенности этапа:	Окулист (100), невролог (100), лор (30), анестезиолог (35)
Дальнейший маршрут:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием, перевод в специализированное отделение

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), ЭЭГ (75), РЭГ (25), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (100), противовоспалительные (75), спазмолитики (100), блокады (50), ноотропы (100), гормоны (75), противосудорожные (100), рассасывающие (50), витамины (100), ЛГ (100), массаж (100), физиолечение (100), анестезиолог (35)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение, Дневной стационар
Дневной стационар
Показания для пребывания на этапе:	Наличие умеренной очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Общий анализ крови (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Общеукрепляющие (100), сосудистые (100), ноотропы (100), ЛГ (100), массаж (100), рассасывающие (100), витамины (100), противосудорожные (50)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Неврологический осмотр (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	В/м, в/в инъекции
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100), окулист (100), логопед при нарушении речи (10)
Критерии завершенности этапа:	Положительная динамика неврологического статуса
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение

Номер СМТ: 81125

Категория В

Черепно-мозговая травма с продолжительным коматозным состоянием

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.7 - Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Выраженная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика у больного с установленным диагнозом
Сроки лечения:	30 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	ЭХО-ЭС (100), люмбальная пункция (50)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (50), противовоспалительные (50), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), гормоны (50), противосудорожные (100), рассасывающие (100), витамины (100), массаж (100), физиолечение (100), ЛФК
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75), лечебные блокады (20), назначение консервативной терапии (100)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов):	Инъекции, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), физиотерапевт (100), терапевт (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление послеоперационной раны Vtlpar
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение, стационар на дому
Номер СМТ: 81126	Категория В
Сотрясение головного мозга

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.0 - Сотрясение головного мозга

S06.9 - Внутричерепная травма неуточненная

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	3 дня
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), R-графия черепа (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальная пункция (70)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (25)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при блокадах
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невролога

Номер СМТ: 81127

Категория В

Ушибы головного мозга - легкая степень

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.2 - Диффузная травма головного мозга

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Сроки лечения:	7 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), люмбальная пункция (70), рентгенография черепа (100), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Перевязки (50), ПХО ран (50), люмбальные пункции (70)
Лечебные процедуры, выполняемые	Ассистирование при ПХО, инъекции, перевязки, раздача медикаментов
Медсестрой (на 100 пациентов):
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Наличие общемозговой и очаговой симптоматики
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Люмбальная пункция в динамике (25)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), анальгетики (100), противосудорожные (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Перевязки (50), люмбальные пункции (25)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное наблюдение у невролога

Номер СМТ: 81128

Категория В

Ушибы головного мозга со сдавлением (эпидуральная, субдуральная, внутримозговая гематома)

Шифр МКБ10:

Класс XIX - S00-T98

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S06.4 - Эпидуральное кровоизлияние

S06.5 - Травматическое субдуральное кровоизлияние

Стационар интенсивного лечения

Показания для пребывания на этапе:	Наличие выраженной общемозговой симптоматики, наличие внутричерепной гематомы по данным инструментального исследования
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), рентгенография черепа (100), рентгенография грудной клетки (30), общий анализ крови и мочи (100), биохимические исследования крови (100), анализ крови на группу (100), Rh-фактор (100), RW (100), ЭКГ (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Десенсибилизирующие (100), противоотечные (100), сосудистые препараты (100), ноотропы (100), антибиотики (100), анальгетики (100), противосудорожные (100), нейролептики (100), витамины (100), коррекция КЩС (30), переливание крови и кровезаменителей (30), санация трахеобронхиального дерева (20), парентеральное питание (30), физиотерапия (100). Операции:трепанация черепа, удаление внутричерепной гематомы (70), наложение фрезевых отверстий с диагностической и лечебной целью (30), трахеостомия (10), иссечение пролежней (10), ЛФК (70), наркоз (90)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов):	Назначение консервативной терапии (100), операции (90), ассистирование на операциях (90), перевязки (90), люмбальные пункции (10), переливание крови и кровезаменителей (70)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Окулист (100), невролог (100), лор (30), анестезиолог (90)
Критерии завершенности этапа:	Уменьшение общемозговой, очаговой и вегетативной симптоматики
Дальнейший маршрут:	Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием, перевод в стационар специализированный

Стационар долечивания с круглосуточным пребыванием

Показания для пребывания на этапе:	Умеренная общемозговая, вегетативная и очаговая симптоматика
Сроки лечения:	10 дней
Диагностические процедуры (на 100 пациентов):	Эхо-ЭС (100), ЭЭГ (75), люмбальная пункция (50), общий анализ крови и мочи (100)
Лечебные мероприятия (на 100 пациентов):	Анальгетики (75), седативные (100), противовоспалительные (100), спазмолитики (100), блокады (20), ноотропы (100), гормоны (50), противосудорожные (100), рассасывающие (50), витамины (100), массаж (100), физиолечение (100), ЛФК (100)
Лечебные процедуры, выполняемые врачом (на 100 пациентов ):	Люмбальные пункции (75), назначение консервативной терапии (100), медикаментозные блокады (30)
Лечебные процедуры, выполняемые медсестрой (на 100 пациентов ):	Инъекции, перевязки, ассистирование при люмбальной пункции, профилактика пролежней, уход за больным, массаж, ЛФК, раздача медикаментов
Консультации (на 100 пациентов):	Невролог (100)
Критерии завершенности этапа:	Регресс общемозговой и очаговой симптоматики, заживление раны
Дальнейший маршрут:	Амбулаторное лечение у невропатолога, в реабилитационном центре