Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Порядку и условиям оказания
материальной помощи для приспособления
жилого помещения инвалидам,
передвигающимся на колясках
Управление социальной поддержки населения
муниципального образования _______________________________________
Акт
обследования жилого помещения
от "_____"_________________" 20__ г.
Комиссия в составе:
|
|
|
в присутствии |
|
составила настоящий акт о том, что проведено обследование жилого помещения, выявлена потребность в приспособлении жилого помещения и стоимость необходимых работ.
Данные заявителя:
Фамилия |
|
||||
Имя |
|
||||
Отчество |
|
||||
Дата рождения |
|
||||
Домашний адрес |
|
||||
| |||||
Номер телефона |
|
||||
Паспортные данные |
|
||||
| |||||
|
Выявлена потребность (указать перечень необходимых работ):
|
|
|
|
|
|
Решение комиссии (указать стоимость необходимых работ):
|
|
|
|
|
|
|
Подписи членов комиссии:
|
|
|
Подпись заявителя: |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.