Приложение 5. Заявление

Приложение 5
к Положению о порядке
и условиях возмещения молодым
учителям части затрат в связи
с привлечением ипотечного
кредита (займа)

(Форма)

Министру образования и науки
Республики Хакасия
_________________________
(Ф.И.О.)            
от _______________________
(Ф.И.О.)            

Заявление

В соответствии с Договором о социальной выплате на возмещение части затрат в связи с привлечением ипотечного кредита от "___" ___ 20___ г. N ___ прошу перечислить причитающуюся мне компенсацию на возмещение части затрат на уплату процентов по ипотечному кредиту по следующим реквизитам:

Получатель
Банк получателя
Счет получателя
БИК
Кр./с.				в
ИНН

		(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата		".