Приложение 5. Заявление

Приложение 5
к Административному регламентуМинистерства транспорта и дорожного хозяйства
Республики Хакасия по предоставлению государственной
услуги по выдаче и переоформлению разрешения, выдаче
дубликата разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и их багажа
легковым такси на территории Республики Хакасия

Министерство транспорта и дорожного хозяйства

Республики Хакасия,

655017, г. Абакан, ул. Вяткина, 3

Заявление
(форма для индивидуального предпринимателя)

Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, транспортное средство _____________________________________, государственный регистрационный знак _______________________________________.

Заявитель

(фамилия имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его регистрации по

месту жительства, данные документа, удостоверяющего личность, номер телефона и (в случае, если имеется) эл. почты)

Государственный регистрационный номер записи и государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию _____________________

____________________________________________________________________ _____________.

Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке на учет в налоговом органе (ИНН) ___________________________________________________________________.

Приложение:

1) _________________________________________________________________________ ______;

2) _________________________________________________________________________ ______.

Соответствие транспортного средства требованиям действующего законодательства и достоверность представленных документов подтверждаю.

Заявитель:
	(подпись) (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

МП