Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 31 октября 2017 г. N 561 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении деятельности Государственной ветеринарной инспекции Республики Хакасия

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку регистрации специалистов
в области ветеринарии, занимающихся
предпринимательской деятельностью
на территории Республики Хакасия
(с изменениями от 31 октября 2017 г.)

                             Министру сельского хозяйства и

                             продовольствия Республики Хакасия

                             от _____________________________________

                             ________________________________________

                             (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                             данные документа, удостоверяющего

                             его личность проживающего по адресу:

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             адрес места осуществления ветеринарной

                             деятельности ___________________________

                             ________________________________________

                             ИНН ____________________________________

                             ОГРН ___________________________________

Заявление о регистрации

     Прошу зарегистрировать меня в реестре регистрации специалистов

в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью

на территории Республики Хакасия, ___________________________________

_____________________________________________________________________

 (указать вид деятельности, который специалист намерен осуществлять)

и выдать свидетельство о регистрации специалиста в области

ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью

на территории Республики Хакасия.

Приложение:

1. Копии документов о высшем или среднем профессиональном ветеринарном образовании;

2. Копия свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.

дата	личная подпись специалиста