Приложение N 1 к Положению

Приложение N 1
к Положению "О порядке предоставления
и пользования жилой площадью в
муниципальных общежитиях"
"___"_________20 __г.

Администрация города Саяногорска

КОРЕШОК ОРДЕРА

НА ЖИЛУЮ ПЛОЩАДЬ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБЩЕЖИТИИ N __________ СЕРИЯ ___________

Ордер выдан гр. ________________________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

который(ая) работает (учится) в ________________________________________,

                                         (место работы, учебы)

на право занятия жилой площади _________________________________________

                                  (комната на несколько человек или в

                                   индивидуальное пользование)

в общежитии N ________ по ул. __________________________.

дом N _____, корпус N __________, комната N ____________

размером ____________________________________________________ кв. метров.

             (указывается при предоставлении помещения в

              индивидуальное пользование)

Ордер выдан  на  основании  решения  Общественной  комиссии  по  жилищным

вопросам от "___"___________200__г., утвержденном Постановлением    Главы

администрации г.Саяногорска N _____ от "___"________200_г.

Состав семьи

N п/п	Фамилия имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с лицом, на имя которого выдан ордер

М.П.

(должность лица, выдающего ордер, фамилия и инициалы, подпись)

Ордер получил ________________________________

                     (подпись, дата)

Настоящий  ордер  является  единственным  основанием  для     вселения на

предоставленную  жилую  площадь  в  общежитии.  Он   должен     быть сдан

администрации общежития при вселении.

Подпись вселяемого ______________________

__________________    "___"________19_ г.

(населенный пункт)