Приложение N 2. Группы "Д" учета, кратность, сроки, объем и место диспансеризации

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Хакасия
от 7 августа 2000 г. N 250

Группы "Д" учета, кратность, сроки, объем и место
диспансеризации.

Группа "Д" учета	Кратность наблюдения			Длитель- ность дис- пансерно- го наблю- дения	Место диспан- сериза- ции	Осмотр врача	Примечание
	ИФА	ИБ	Иммуно- грам..
1	2	3	4	5	6	7	8
1. группа: Лица дваж- ды серопозитивные в ИФА в региональном центре, но отрица- тельн. В иммуноблоте г.Омска	2 раза в год	По показа- ниям	По показа- ниям	1 год	Центр спид, КИЗпо месту житель- ства	2 раза в год	Наблюда- ются до 2-х кратного отрицатель- ного иссле- дования в ИФА, но не менее 1 года
2 группа: Лица серо- позитивные в ИФА и сомнительные в им- муноблоте	1 раз в 3 месяца	1 раз в 3 месяца	По показа- ниям	6 месяцев	Центр СПИД, КИЗпо месту житель- ства	При взятии на учет и через 3 меся- ца	Наблюда- ются до отрицатель- ного имму- ноблота или установле- ния причин, дающих +/- реакцию, но не менее 6 мес.
3 группа: ВИЧ- инфицированные в стадии 2А в стадии первичных клиниче- ских проявлений			4 раза в год	Пожиз- ненно	Центр СПИД, КИЗпо месту житель- ства	2 раза в год	Госпитали- зация 1 раз в год иссле- дования на оппортуни- стические инфекции и по показа- ниям
4 группа: ВИЧ- инфицированные в стадии первичных проявлений (ст. 2Б, 2В)			2-3 раза в год	Пожиз- ненно	Центр СПИД, КИЗпо месту житель- ства	2 раза в год по показа- ниям чаще	По показа- ниям обсле- дование на оппортуни- стические и СПИД- маркерные заболевания

5 группа: Больные ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний			По показа- ниям, но не реже 3-х - 4-х раз	Пожиз- ненно	Центр спид, КИЗпо месту житель- ства	1 раз в три месяца	Комплекс- ное обсле- дование, консульта- ции специа- листов, об- следование на оппорту- нистические инфекции по показа- ниям
6 группа: Больные со СПИД индикаторны- ми заболеваниями при отрицательных ре- зультатах на ВИЧ- инфекцию	При взятии на учет и затем 2 раза в год	По показа- ниям в зависимо- сти от ИФА	При взятии на учет затем по показани- ям	1год	Центр спид, КИЗпо месту житель- ства	При взятии на учет и далее не реже 1 раз в 6 мес.	Проведение соответст- вующих лаборатор- ных и инст- рументаль- ных иссле- дований. Консульта- ции спе- циалистов
7 группа: Больные с клиническими прояв- лениями, требующими дифференциального диагноза ВИЧ- инфекцией (лимфоа- денопатия, длительная диарея, потеря массы тела и т.п.)	1 раз в 3 месяца	По показа- ниям в зависимо- сти от ИФА	1 раз в 6 месяцев	1 год	Центр спид, КИЗпо месту житель- ства	При взятии на учет и далее не реже 1 раз в 6 мес.	Комплекс- ное обсле- дование
8 группа: Лица, имев- шие половые контак- ты с ВИЧ- -инфицированными и/ или больными СПИ- Дом	1 раз в 3 месяца	По показа- ниям в зависимо- сти от ИФА	По показа- ниям	1 год. Для супру- гов на срок супруже- ской жиз- ни. В слу- чае смерти (развода) - 1 год по- сле этого	Центр СПИД, КИЗпо месту житель- ства	1 раз в 3 меся- ца	В случае появления положи- тельных результатов в ИФА и/ или имму- ноблотинга наблюдение в других группах

9 группа: Лица, имев- шие медицинский контакт с ВИЧ- инфицированными, больными ВИЧ- инфекцией / СПИД в стационаре, не ис- ключающем возмож- ности парентерально- го заражения, а также мед. работники об- служивающие ВИЧ- инфицированных или работающие с зараз- ным материалом, нар- котический контакт.	1 раз в 6 месяцев для мед. работни- ков. 1 раз в 3 мес. для наркотиче- ских кон- тактов.	По показа- ниям в зависимо- сти от ре- зультатов ИФА	По показа- ниям	1 год. Мед работники обслужи- вающие ВИЧ- инфициро- ванных или рабо- тающие с заразным материа- лом в те- чении все- го срока работы и плюс год. 1 код для наркоти- ческих контактов	Центр СПИД, КИЗпо месту житель- ства	По по- казани- ям, но не реже 1 раза в 6 мес. Для нарко- тиче- ских контак- тов 1 раз в 3 месяца.	При прояв- лении по- ложитель- ных резуль- татов ИФА и/или им- мунобло- тинга пере- вод в дру- гую группу "Д"
10 группа: Дети, рож- денные от ВИЧ- инфицированных или больных ВИЧ- инфекцией /СПИДом матерей, но не ВИЧ- инфицированные	В1 год, затем 1 раз в 3 месяца до 2-х лет, далее 1 раз в 6 мес. до 3-х лет.	В 1 год, затем в зависимо- сти от ИФА и по показани- ям	1 раз в год и по пока- заниям	3 года	Центр спид, врач- педиатр или зав. детской поликли- никой	В 1 год, затем через 6 мес. и при обра- щении за мед. помо- щью	При сохра- нении или нарастании титра анти- тел к ВИЧ- инфекции и/или появ- лении по- ложитель- ных ИФА при ранее отрицатель- ных, а также проявлении клиниче- ских при- знаков ВИЧ инфекции - перевод в другую группу.

Дополнительные к выше перечисленным обследованиям, назначаются по клиническим показаниям, т.е. при появлении клинических признаков прогрессирования заболевания.

1 группа диспансерного учета

Лица, дважды серопозитивные в ИФА, подтвержденные в региональном центре, но отрицательные в ИБ. Продолжительность наблюдения 1 год в зависимости от лабораторных и клинических результатов обследования.

2 группа диспансерного учета

Лица, серопозитивные в ИФА и дающие в иммуноблотинге сомнительные реакции. Срок наблюдения 6 месяцев до установления причин, дающих сомнительную реакцию или отрицательного результата. При положительном результате ИБ (антитела к gp 41,120,160) перевод в 3 -группу диспансерного наблюдения. Если через 3-6 месяцев получены аналогичные результаты, а также не выявлены факторы риска и клинические симптомы иммунодефицита, реакция расценивается как неспецифическая. При отрицательных результатах ИБ, но сохраняющихся положительных реакциях в ИФА, после клинического и иммунологического обследования перевод в 1 группу диспансерного учета.

3 группа диспансерного учета

ВИЧ-инфицированные с результатами с положительными результатами ИФА и иммуноблотинга в стадии первичных проявлений в стадии 2 "А", на диспансерном учете состоят пожизненно.

4 группа диспансерного учета

ВИЧ-инфицированные с положительными результатами ИФА и иммуноблотинга в стадии 2 "Б", на диспансерном учете состоят пожизненно.

5 группа диспансерного учета

ВИЧ-инфицированные в стадии вторичных заболеваний на диспансерном наблюдении состоят пожизненно. В процессе диспансерного наблюдения в стадии 3 "А", 3 "Б", 3 "В" по показаниям проводится обследование на оппортунистические инфекции, консультации специалистов.

6 группа диспансерного учета

Больные со СПИД - индикаторными заболеваниями при отрицательных результатах на ВИЧ-инфекцию, длительность наблюдения 1 год. В процессе наблюдения проводятся в зависимости от нозологической формы необходимые лабораторные и инструментальные исследования и консультации соответствующих специалистов. Снятие с учета комиссионно по окончании срока диспансерного наблюдения, при необходимости с привлечением узких специалистов. При положительных результатах в ИФА или ИБ перевод в ту или иную группу диспансерного учета.

7 группа диспансерного учета

Больные с клиническими показаниями, требующими дифференциального диагноза с ВИЧ-инфекцией (лимфоаденопатия , длительная диарея, потеря массы тела и т.п.