Приложение. Муниципальная целевая программа Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципального образования г.Саяногорск по паразитарным болезням на 2007 - 2009гг.

Приложение
к решению Саяногорского
городского Совета депутатов
от 28 июня 2007 г. N 40

Муниципальная целевая программа
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
муниципального образования г.Саяногорск по паразитарным болезням
на 2007 - 2009гг.

Паспорт
муниципальной целевой программы
"Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
муниципального образования город Саяногорск по паразитарным болезням
на 2007 - 2009гг."

 Наименование   программы:     Муниципальная    целевая   Программа   "Обеспечение

                               санитарно-эпидемиологического          благополучия

                               населения муниципального  образования  г.Саяногорск

                               по паразитарным болезням" на 2007 - 2009гг."

 Основание для принятия решения

 о  разработке программы:      Федеральный закон "О   санитарно-эпидемиологическом

                               благополучии   населения"   от 30.03.1999г. N52-ФЗ.

                               Санитарно-эпидемиологические  правила  и  нормативы

                               "Профилактика  паразитарных  болезней на территории

                               Российской  Федерации  3.2.1333-03",   утвержденные

                               Главным      государственным    санитарным   врачом

                               Российской Федерации от 28 мая 2003 года.

 Муниципальный заказчик:       Администрация г.Саяногорска

 Цели и задачи программы:

     Целью   Программы   является    предупреждение чрезвычайных ситуаций

(вспышечной    заболеваемости),    и  обеспечение  безопасности  людей на

водных объектах, охрана их жизни  и  здоровья,  а  также  стабилизация  с

последующим снижением уровня паразитарной заболеваемости

     Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих

задач в борьбе с паразитарными болезнями:

     - предупреждение формирования местных очагов передачи малярии;

     - проведение комплекса организационных и  практических  мероприятий,

направленных на снижение интенсивности очагов биогельминтозов;

     - лабораторное обследование населения на гельминтозы  с  применением

эффективных методов исследования;

     - организация и проведение своевременного комплекса лечения больных,

диспансерное наблюдение после лечения;

     - проведение ветеринарного контроля за  реализацией  речной  рыбы  и

мясной продукции населению города;

     -   обеспечение   надлежащего   санитарного   состояния   территории

муниципального образования г.Саяногорск и проведение  паразитологического

мониторинга за объектами окружающей среды;

     - обеспечение эффективной работы очистных сооружений города;

     - информационное обеспечение  населения  о  путях  заражения,  мерах

личной и общественной профилактики паразитарных болезней.

Показатели результативности:

Показатели, характеризующие результативность программы в 2007-2009гг.

N	Показатель	Единица измерения	Показатели
			2006г.	2007г.	2008г.	2009г.
1.	Стабилизация показателей заболеваемости контактными гельминтозами среди детей до 14 лет на среднемноголетнем уровне	Показатель	5050,0	5000,0	4950,0	4900,0

Срок и этапы реализации программы: 2007 - 2009гг.

N Наименование мероприятий Исполнитель Этапы реализации п/п программы 1. Организация и проведение Филиал ФГУЗ 2007 2008 2009 комплекса мероприятий по "ЦГиЭ в РХ в год год год профилактике паразитарных г.Саяногорске" болезней ГУЗ 2. Организация и проведение Филиал ФГУЗ 2007 2008 2009 специфической диагностики "ЦГиЭ в РХ в год год год паразитарных болезней г.Саяногорске" ГУЗ 3. Организация и проведение Филиал ФГУЗ 2007 2008 2009 эпидемиологического контроля "ЦГиЭ в РХ в год год год и мониторинга за г.Саяногорске" пораженностью населения паразитозами и объектами окружающей среды (почва, вода, овощи, смывы) ГУЗ

Объемы и источники финансирования:

Бюджет муниципального образования г.Саяногорск

Затраты на реализацию программы:

на 2007 год - сто семьдесят две тысячи двести семьдесят девять рублей;

2008 год - сто двадцать одна тысяча девятьсот сорок шесть рублей;

2009 год - сто двадцать восемь тысяч четыреста шесть рублей.

Код бюджетной классификации: 00509047950000455

Статья расходов: 226 (прочие услуги)

Конечные результаты реализации программы:

Стабилизация с последующим снижением заболеваемости паразитарными болезнями на 7-10%:

- энтеробиозом

- аскаридозом

- лямблиозом

- недопущение формирования местных очагов малярии

- стабилизация показателей заболеваемости контактными гельминтозами среди детей до 14 лет на среднемноголетнем уровне;

- предупреждение чрезвычайных ситуаций (вспышечной заболеваемости) паразитарными болезнями.

Система контроля за исполнением программы:

санитарно-противоэпидемическая комиссия г.Саяногорска

Характеристика проблем

В муниципальном образовании г.Саяногорск за 2006 год зарегистрировано 805 случаев паразитарных болезней (в 2005 году соответственно - 834), показатель на 100 тыс. населения составил - 1207,5 случаев.

По итогам 2006 года паразитарные заболевания занимают 3-е место в структуре инфекционной заболеваемости. В 2005 году занимали 2-е место. Удельный вес паразитарных заболеваний составляет 45,4%. По сравнению с 2005 годом отмечается снижение паразитарной заболеваемости у населения на 7,2 %.

Пораженность паразитозами детей в 2006 году составляет - 62,7 %, в 2005 году - 63,3%. Отмечается снижение заболеваемости паразитозами у детей до 14 лет на 7,6% по сравнению с аналогичным периодом 2005 года.

Основное место в структуре паразитарных заболеваний занимают:

- лямблиоз

- аскаридоз

- энтеробиоз

- дифиллоботриоз

Распределение паразитарной заболеваемости по территории муниципального
образования город Саяногорск:

Заболевание	Показа- тель РХ на 100 тыс.	Показатель 100 тыс. населения		г.Саяногорск		пгт. Черемушки		пгт. Майна
		абс.	показ.	абс.	показ.	абс.	показ.	абс.	показ.
Лямблиоз	320,7	314	471,0	245	496,9	50	549,5	19	339,3
аскаридоз	96,3	173	259,5	43	87,2	122	1340,7	8	142,9
энтеробиоз	362,7	159	238,5	140	283,9	7	76,9	12	214,3
дифиллобот	310,3	145	217,5	100	202,8	33	362,6	12	214,3
описторхоз	5,4	8	12,0	5	10,1	3	33,0	-	-
токсокароз	5,4	4	6,0	3	6,1	-	-	1	17,9
трихинеллез	3,7	1	1,5	-	-	-	-	1	17,9
тениаринхоз	0,9	1	1,5	1	2,0	-	-	-	-
Итого:	1420,5	805	1207,5	537	1089,2	215	2362,6	53	946,4

На 1-ом месте по заболеваемости аскаридозом, дифиллоботриозом, описторхозом - пгт. Черемушки, на втором - пгт. Майна, на третьем - г. Саяногорск

По сравнению с Республикой Хакасия в целом, заболеваемость отдельными нозологическими формами в муниципальном образовании г.Саяногорск превышает показатели заболеваемости по РХ:

- лямблиозом на 46,8%

- аскаридозом на 169,5%

- описторхозом на 122,2%

- токсокарозом на 11,1%

В структуре заболеваемости паразитозов в 2006 году наибольший удельный вес составляют дети, инвазированные энтеробиозом, аскаридозом и лямблиозом. (см. табл.)

	Всего	в т.ч. дети	удельный вес
энтеробиоз	159	155	97,4%
лямблиоз	314	207	65,9%
дифиллоботриоз	145	16	11,0%
аскаридоз	173	119	68,7%

Высокий уровень заболеваемости лямблиозом обусловлен, прежде всего, загрязнением водоемов, недостаточно очищенными сточными водами и несовершенством очистки питьевой воды. При этом возбудители лямблиоза ведомственной лабораторией МУП "Енисейводоканал" не выявляются.

Не снижается пораженность населения биогельминтозами: описторхозом, дифиллоботриозом.

Всего пролечено в 2006 году больных дифиллоботриозом 107 человек (73,4%), больных аскаридозом 150 чел. (86,7%), лямблиозом 277 чел. (88,2%).

В 2004 году выявлено 185 человек инвазированных дифиллоботриозом, пролечено - 110. В 2005 году выявлено 125 чел. инвазированных дифиллоботриозом, пролечено - 83 чел.

Из года в год растет число лиц, не пролеченных от дифиллоботриоза, что приводит к их накоплению. Купаясь летом в водоемах, лица, не пролеченные от данной инвазии, загрязняют зоны рекреации. В летний период 2005 году воду в рекреациях муниципального образования на степень биологического загрязнения не исследовали.

Лабораторные исследования хозяйственно-бытовых сточных вод Филиалом ФГУЗ "ЦГ и Э в РХ в г.Саяногорске" в 2005 году не проводились по причине отсутствия финансирования. Данными исследованиями занималась ведомственная лаборатория МУП "Енисейводоканал". Лаборатория не имеет санитарно-эпидемиологического заключения и разрешения на проведение микробиологических и паразитологических исследований с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

При осуществлении контроля за эффективностью обеззараживания сточных вод очистных сооружений в 2006г отобрано и исследовано 8 проб сточной воды на выходе, 2 пробы воды не соответствуют нормативным показателям по степени биологического загрязнения (25%).

Пробы воды открытых водоемов и вода бассейнов отвечают требованиям нормативных документов.

Имеются существенные недостатки в проведении своевременного лечения инвазированных. Полное отсутствие современных дешевых и эффективных противогельминтозных препаратов: азинокс, альбендазол, мезамин, феносал. Не проводится профилактическое лечение контактных в неблагополучных очагах паразитозов, средств на эти цели нет. Медицинские страховые компании на лечение паразитозов средства не выделяют.

По программе обязательного медицинского страхования жителям Хакасии гарантируются в условиях стационара медикаменты, входящие в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств". Антигельминтные лекарственные средства не включены в этот перечень медикаментов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ N 376-Р от 29.03.2007г.

В последние годы продолжает обостряться эпидемиологическая ситуация по малярии. Вследствие увеличения международных связей и миграционных процессов имеют место случаи завоза малярии в Россию и формирование стойких местных очагов. При благоприятном стечении обстоятельств, природно-климатические особенности Хакасии допускают формирование стойких местных очагов малярии.

На территории муниципального образования годод Саяногорск выявлено много видов кровососущих комаров, в том числе и малярийных. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние, нарушение дренажно-инженерной защиты оросительных систем, акватории Саяно-Шушенского водохранилища приводит к образованию анофелогенных очагов, приближенных к населению.

В окрестностях муниципального образования зарегистрировано 10 анофелогенных водоемов.

В последние годы возрастает эпидемиологическая значимость городских комаров, обитающих в подвальных помещениях, эти комары - злостные кровососы, и не только нарушают отдых людей, но и являются переносчиками ряда вирусных и паразитарных заболеваний.

Проблема профилактики паразитарной заболеваемости не может быть решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий и требует комплексного решения с участием органов жилищно-коммунального хозяйства, ветеринарного надзора, здравоохранения.

Осуществляя мониторинг за состоянием окружающей среды в 2006 году в рамках муниципальной целевой программы по профилактике паразитарных болезней, выявлена высокая контаминация почвы яйцами гельминтов жилых зон (16 - 16,4%), продуктов растительного происхождения (до 6,7%), 25% проб хозяйственно-бытовых сточных вод не соответствуют нормативным показателям по степени биологического загрязнения

Учитывая увеличение заболеваемости аскаридозом, лямблиозом, токсокарозом, а также в целях предупреждения чрезвычайных ситуаций (вспышечной заболеваемости) и для обеспечения безопасности людей на водных объектах, охране их жизни и здоровья требуется проведение эпидемиологического контроля и мониторинга за пораженностью населения паразитозами и объектами окружающей среды в муниципальном образовании. Для этого требуется разработка муниципальной целевой программы "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия по паразитарным болезням на 2007 - 2009гг."

Экономическое обоснование муниципальной отраслевой целевой программы
"Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
по паразитарным болезням на 2007-2009 год"

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнитель	2007 год (руб.)	2008 год ( руб.)	2009 год ( руб.)
1.	Организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике паразитарных болезней (п.1)	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске" ГУЗ	- 30 000	- 30 000	- 30 000
2.	Организация и проведение специфической диагностики паразитарных болезней (п. 2)	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске" ГУЗ	14 000 15 000	14 420 15 000	14 863 15 000
3.	Совершенствование эпидемиологического контроля и мониторинга за пораженностью населения паразитозами и объектами окружающей среды (почва, вода, овощи, смывы ) (п.3)	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске" ГУЗ	55 800 -	62 000 -	68 000 -
4.	Информационное обеспечение (п. 4)	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске"	500	526	543
5	Кредиторская задолженность за проведенные работы по целевой программе в 2006г.	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске"	57 000
	Итого:	Филиал ФГУЗ "ЦГиЭ в РХ в г.Саяногорске" ГУЗ	127 300 45 000	76 946 45 000	83 406 45 000
	Итого по программе:		172 279	121 946	128 406

Перечень мероприятий и ресурсное обеспечение

/------------------------------------------------------------------------------------------------\

|         1. Организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике паразитарных         |

|                                    болезней на 2007-2009гг.                                    |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

| N |      Наименование мероприятий      |    Исполнитель    | 2007 год  | 2008 год  | 2009 год  |

|п/п|                                    |                   |  (руб.)   |  (руб.)   |  (руб.)   |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

| 1.|Приобретение медикаментов           |ГУЗ                |  30 000   |  30 000   |  30 000   |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                2. Организация и проведение диагностики паразитарных заболеваний                |

|                                        на 2007-2009гг.                                         |

|                                                                                                |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1. |Приобретение тестсистем для         |Филиал ФГУЗ        |   7 000   |   7 210   |   7 354   |

|   |проведения лабораторного            |"ЦГиЭ в РХ в       |           |           |           |

|   |исследования на паразитозы          |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|   |                                    |ГУЗ                |  15 000   |  15 000   |  15 000   |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|2. |Приобретение реактивов, мембран     |Филиал ФГУЗ        |           |           |           |

|   |для фильтрования                    |"ЦГиЭ в РХ в       |   2 000   |   2 060   |   2 101   |

|   |воды                                |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|3. |Бензин                              |Филиал ФГУЗ        |           |           |           |

|   |                                    |"ЦГиЭ в РХ в       |   5 000   |   5 150   |   5 408   |

|   |                                    |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                   3. Эпидемиологический мониторинг по обеспечению санитарно-                   |

|              эпидемиологического благополучия населения по паразитарным болезням               |

|                                                                                                |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1. |Эпидемиологический    контроль   и  |Филиал        ФГУЗ |  55 779   |  62 000   |  68 000   |

|   |мониторинг   за   распространением  |"ЦГиЭ    в    РХ в |           |           |           |

|   |паразитарных          болезней   и  |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|   |проведение    профилактических    и |                   |           |           |           |

|   |противоэпидемических                |                   |           |           |           |

|   |мероприятий:                        |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.1|Отбор  и  исследование  почвы зон   |306,39 * 54        |  16 562   |  17 464   |  20 110   |

|   |повышенного риска заражения         |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.2|Отбор    и      исследование  воды  |309,45 * 25        |   7 736   |   8 974   |   9 283   |

|   |поверхностных водоемов              |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.3|Отбор   и   исследование   продуктов|289,81 * 30        |   8 694   |   8 984   |  10 143   |

|   |питания             растительного   |                   |           |           |           |

|   |происхождения                       |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.4|Отбор    и  исследование    воды в  |306,39 * 10        |   3 064   |   4 596   |   5 209   |

|   |плавательных бассейнах              |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.5|Отбор и исследование сточных вод    |309,45 * 15        |   4 642   |   5 880   |   5 879   |

|   |после очистки                       |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|1.6|- анализ и оценка эффективности и   |по факту           |   6 590   |   6 645   |   7 002   |

|   |проводимых мероприятий              |                   |           |           |           |

|   |-   информирование   руководителей  |                   |           |           |           |

|   |учреждений     и   организаций   о  |                   |           |           |           |

|   |результатах исследований            |                   |           |           |           |

|   |- рекомендации    по   результатам  |                   |           |           |           |

|   |исследований          которые   не  |                   |           |           |           |

|   |соответствуют          нормативным  |                   |           |           |           |

|   |документам        по    проведению  |                   |           |           |           |

|   |санитарно-гигиенических          и  |                   |           |           |           |

|   |дезинвазионных мероприятий          |                   |           |           |           |

\------------------------------------------------------------------------------------------------/

/------------------------------------------------------------------------------------------------\

|   |- информирование  населения  через  |                   |           |           |           |

|   |СМИ                                 |                   |           |           |           |

|   |- рекомендации       руководителям  |                   |           |           |           |

|   |ЛПУ по оздоровлению    микроочагов  |                   |           |           |           |

|   |и очагов инвазии                    |                   |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|   |Итого:                              |                   |  47 271   |  52 543   |  57 627   |

|   |НДС 18%                             |                   |   8 508   |   9 457   |  10 373   |

|   |Всего:                              |                   |  55 779   |  62 000   |  68 000   |

|   |                                    |                   |           |           |           |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                                                |

|                               4.     Информационное обслуживание                               |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1. |Разработка и выпуск памяток для     |Филиал         ФГУЗ|    500    |    526    |    543    |

|   |населения,                          |"ЦГиЭ    в    РХ  в|           |           |           |

|   |информационных бюллетеней           |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                                                |

|             5. Сумма кредиторской задолженности за проведенные работы в 2006 году              |

|------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1. |Кредиторская   задолженность     за |Филиал        ФГУЗ |   57000   |           |           |

|   |проведенные   работы   по   целевой |"ЦГиЭ    в    РХ в |           |           |           |

|   |программе в 2006 году.              |г.Саяногорске"     |           |           |           |

|---+------------------------------------+-------------------+-----------+-----------+-----------|

|   |Итого по программе:                 |                   |  172 279  |  121 946  |  128 406  |

|   |                                    |                   |           |           |           |

\------------------------------------------------------------------------------------------------/

Организация и проведение комплекса мероприятий по борьбе
с паразитарными болезнями

Реальное снижение заболеваемости паразитозами возможно только при организации мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды от их возбудителей, соблюдения санитарных правил содержания территорий населенных мест, проведение своевременной дегельминтизации людей и животных; регулирование численности домашних животных.

Для решения поставленных задач предусматривается исследование:

- почвы зон повышенного риска заражения (с территорий дошкольных, школьных и детских оздоровительных учреждений, зон рекреации - скверы, огородов, теплиц, выгульных площадок для собак, дворов индивидуальных домовладений, игровых площадок, зон санитарной охраны водоемов).

- воды поверхностных водоемов, особенно в местах купания, забора воды для полива сельскохозяйственных культур, водоснабжения населения и т.д.

- предметов быта и обихода, игрушки, продукты питания растительного происхождения в очагах гельминтозов.

- воды плавательных бассейнов.

Санитарно - эпидемиологический мониторинг в очагах гельминтозов

Для решения поставленных задач предусматривается:

- текущий анализ заболеваемости и активное выявление инвазированных;

- анализ динамики заболеваний и выявление неблагоприятных тенденций изменения эпидемической ситуации;

- планирование и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости человека и животных и предупреждение эпидемического и эпизоотического характера распространения инвазионных болезней;

- своевременная взаимоинформация между Филиалом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РХ в г.Саяногорске", здравоохранением, ветеринарной службой;

- углубленное эпидемиологическое обследование, включающее серологические исследования, активное выявление инвазированных, санитарно - гельминтологические исследования;

Информационное обеспечение.

Для выполнения задачи предусматривается:

- разработка и выпуск памяток и бюллетеней для населения по вопросам профилактики паразитарных болезней.

Механизм реализации программы и контроль за ходом ее выполнения

1. .Реализацию программы осуществляет Саяногорское городское управление здравоохранения, которое несет ответственность за ее выполнение и целевое использование средств.

2. Главным распорядителем средств бюджета муниципального образования город Саяногорск является Саяногорское городское управление здравоохранения.

3. Саяногорское городское управление здравоохранения по итогам полугодия представляет информацию о реализации настоящей программы в Бюджетно-финансовое управление (согласно формы 1 приложения N2 к решению Саяногорского городского Совета депутатов от 15.11.2006г N70 "О принятии порядка разработки, утверждения и реализации муниципальных целевых программ в муниципальном образовании город Саяногорск"), в том числе представляет информацию о заключенных муниципальных контрактах и об их исполнении. Саяногорское городское управление здравоохранения по итогам полугодия и по окончанию года представляет отчет о ходе реализации программы (по установленным формам и срокам) Главе муниципального образования г.Саяногорск и в Саяногорский городской Совет депутатов.

4. Приобретение диагностических тест - систем, реактивов и медикаментов осуществляется на основании договоров (муниципальных контрактов) с поставщиками - победителями конкурсов и котировок, проводимых Саяногорским городским управлением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

Реализация мероприятий, предусмотренных целевой программой позволит:

- стабилизировать показатели заболеваемости контактными гельминтозами среди детей до 14 лет на среднемноголетнем уровне;

- предупредить чрезвычайные ситуации (вспышечную заболеваемость) паразитарными болезнями.

- снизить уровень заболеваемости гельминтозами на 7 - 10 %

Глава муниципального

образования г.Саяногорск

Л.М.Быков