Приложение N 1 к Положению. Анкета Участника конкурса на соискание ежегодных премий Главы муниципального образования г. Саяногорск учащейся молодежи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению на соискание
ежегодных премий Главы
муниципального образования
г. Саяногорск учащейся молодежи

                                  АНКЕТА

             Участника конкурса на соискание ежегодных премий

              Главы муниципального образования г. Саяногорск

                            учащейся молодежи

1. Ф.И.О. (полностью) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Полное наименование и адрес учреждения (организации), выдвинувшей

участника _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Домашний адрес _______________________________________________________

4. Домашний телефон _____________________________________________________

5. Контактный телефон (с указанием контактного лица) ____________________

_________________________________________________________________________

6. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

7. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан, либо данные

свидетельства о рождении) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

8. ИНН __________________________________________________________________

9. Пенсионное страховое свидетельство ___________________________________

                                                 ________________________

                                                       личная подпись