Приложение 2. Заявление

Приложение 2

________________________________________

(Наименование аттестационной комиссии)

________________________________________

от _____________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

________________________________________

                           (должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу аттестовать меня в 20__ году на _______________ квалификационную

категорию             по           должности                 (должностям)

_________________________________________________________________________

   С   Положением  о  порядке  аттестации  педагогических  и  руководящих

работников  государственных  и  муниципальных  образовательных учреждений

ознакомлен (а).

   Наличие     квалификационной     категории,     срок    ее    действия

_________________________________________________________________________

   Основанием  для  аттестации  на указанную в заявлении квалификационную

категорию   считаю  результаты  работы,  представленные  в  аналитических

материалах (портфолио): _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Считаю     наиболее     приемлемым     прохождение     аттестации    в

форме____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Сообщаю о себе следующие сведения:

   образование  (какое  образовательное  заведение окончил(а), полученная

специальность и квалификация)____________________________________________

_________________________________________________________________________

   стаж педагогической работы (по специальности) __________ лет, в данной

должности _________ лет

   стаж работы в данном учреждении ______________________________________

   наличие    наград,    званий,    ученой    степени,    ученого  звания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Сведения             о             повышении              квалификации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   "___" _________________ 200__г.

   Подпись ______________________

               Телефоны: дом. _______________ служебный _________________