Приложение. Городска целевая программа "Развитие здравоохранения города Черногорска на 2009-2011 годы"

Приложение к решению
Совета депутатов
Города Черногорска
от "24" октября 2008 г. N 79

Городска целевая программа
"Развитие здравоохранения города Черногорска на 2009-2011 годы"

Паспорт программы

Наименование Программы	Городская целевая программа "Развитие здравоохранения города Черногорска на 2009-2011 годы"
Основание для разработки программы	Постановление администрации г.Черногорска от 16.05.2008 г. N 1161 " О разработке городских целевых программ на 2009 - 2011 годы"
Муниципальный заказчик Программы	Администрация города Черногорска
Исполнитель- координатор программы	Городское управление здравоохранения Администрации города Черногорска
Цель программы	Повышение эффективности системы здравоохранения, направленной на снижение заболеваемости и преждевременной смертности населения г.Черногорска.
Основные задачи Программы	1. Совершенствование системы управления и повышение качества оказания медицинской помощи. 2. Усиление мер, направленных на профилактику, диагностику и лечение социально значимых заболеваний. 3. Создание условий для закрепления квалифицированных кадров в муниципальных учреждениях здравоохранения. 4. Обеспечение соответствия материально- технической базы муниципальных учреждений здравоохранения санитарно- гигиеническим и лицензионным требованиям. 5. Внедрение информационных технологий.
Показатели результативности	Показатель материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми) Показатель младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) Показатели доступности медицинской помощи: - число посещений на 1000 населения; - число участковых терапевтов, педиатров (на 10 тыс. населения);
	- коэффициенты совместительства врачей и среднего медицинского персонала. Число обращений за скорой медицинской помощью на 1000 жителей. Уровень госпитализации на круглосуточных койках (на 1000 населения). Охват диспансерным наблюдением выявленных больных на профилактических осмотрах. Уровень временной нетрудоспособности на 100 работающих, средняя длительность 1 случая; Расходы здравоохранения на душу населения.
Срок реализации Программы	2009-2011 г.г.
Источник финансирования программы, в т. ч по годам:	Бюджет города Черногорска - 54943,0 тыс.руб. 2009 год - 16712,0,0 тыс.руб. 2010 год - 19404,0 тыс.руб. 2011 год - 18828,0 тыс.руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Отсутствие материнской смертности. Снижение показателя младенческой смертности до 10,5 на 1000 родившихся живыми. Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи: - число посещений на 1000 населения довести до 8200; - увеличить числа участковых врачей на 10 тыс. населения до 6,2; - снизить коэффициенты совместительства врачей и медицинских сестер до 1,1. Снижение обращаемости за скорой медицинской помощью до 318 на 1000 жителей. Уменьшение уровня госпитализации на круглосуточных койках до 160 на 1000 человек населения. Охват диспансерным наблюдением не менее 95 % от вновь выявленных больных на профилактических осмотрах. Уменьшение уровня временной нетрудоспособности в днях на 5 %, среднего пребывания на больничном листе на 2 дня. Расходы на душу населения с учетом консолидированного бюджета не ниже 3500,0 руб. Повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения

Население города Черногорска составляет 77,4 тыс. человек

Муниципальное здравоохранение города Черногорска включает в себя 6 учреждений здравоохранения: четыре больничных учреждения, имеющие стационары (МУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Городская больница N 2", МУЗ "Родильный дом", МУЗ "Детская городская больница"), амбулаторно-поликлиническое учреждение (МУЗ "Стоматологическая поликлиника") и МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".

Стационарная медицинская помощь оказывается на 419 койках по 20 профилям. Обеспеченность круглосуточными койками составляет 54,4 на 10 тысяч населения (РХ - 85,2).

Стационарозамещающую помощь население получает на 121 койке дневного пребывания по 16 профилям; амбулаторно-поликлиническую помощь - в 4 поликлиниках и поликлинических отделениях плановой мощностью 1880 посещений в смену по 20 специальностям. Обеспеченность поликлиническими учреждениями равна 244,2 посещений в смену на 10 тысяч населения.

В муниципальном здравоохранении работает 187 врачей, обеспеченность ими на 10 тысяч населения - 24,3 (РХ - 32,9); укомплектованность врачами к штатным должностям 53,5%.

Средних медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях 520 человек, обеспеченность на 10 тысяч - 67,5 (РХ - 94,4), укомплектованность физическими лицами к штатным должностям 71,0%.

Укомплектованность участковой службой врачами-терапевтами составляет 69%, что крайне не достаточно, участковыми врачами-педиатрами 100%. Вызывает обеспокоенность укомплектованность врачами скорой медицинской помощи - 51,7%

Наблюдается отток специалистов из отрасли. Доля молодых специалистов (по данным на начало 2008 года) составляет 2,5% числа врачебных кадров и 3,5% средних медработников (число работников МУЗ старше пенсионного возраста приближается к 13%). Нет обновления кадров педиатрической службы, по состоянию на 01.01.2008 г. работники пенсионного и предпенсионного возраста составляют среди врачей 44,4%) , среднего персонала - 44,0 %.

Снизилась социальная защищенность медицинских работников (не решались вопросы предоставления жилья, повышение квалификации врачей, страхование медицинских работников, работа которых связана с угрозой жизни и здоровья).

Развитие современной медицины не возможно без соответствия материально- технической базы муниципальных учреждений здравоохранения санитарно-гигиеническим и лицензионным требованиям.

Анализ оснащения оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения свидетельствует о том, что средняя степень износа оборудования, используемого в настоящее время, составляет 85 %, а по многим позициям значительно превышает 100 %.

Старое оборудование не обеспечивает необходимого качества диагностики и лечения, не соответствует стандартам ведения больных и Программе государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью. Изношенное оборудование часто требует ремонта, что приводит к дополнительным финансовым затратам. Кроме того, это оборудование не в полной мере соответствует требованиям охраны труда и технике безопасности.

Поступившее медицинское оборудование в муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и санитарный автотранспорт в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" в рамках национального проекта "Здоровье" позволили лишь частично улучшить оснащенность этих учреждений.

Продолжают оставаться очереди на обследование, поэтому планируется дооснастить учреждения современным диагностическим оборудованием.

На качество оказания медицинской помощи влияют и бытовые условия, в которых находится пациент. Мебель (кровати, прикроватные тумбочки) в лечебных учреждениях находится в эксплуатации более 15 лет и не отвечает современным требованиям.

В настоящее время, с учетом изменившегося законодательства Российской Федерации, в связи с реализацией национального проекта в сфере здравоохранения назрела необходимость радикального обновления системы здравоохранения города. Городская целевая программа "Развитие здравоохранения города Черногорска на 2009-2011 г.г." предназначена для создания условий, обеспечивающих высокое качество оказания медицинской помощи населению.

ГАРАНТ:

Нумерация разделов программы приведена в соответствии с источником

2. Основные цели реализации Программы:

2.1. Кадры муниципального здравоохранения г.Черногорска

2.1.1. В целях повышения квалификации медицинского персонала планируется:

- направление специалистов на целевую подготовку для освоения современных методов диагностики и лечения;

- направление врачей на целевую подготовку в интернатуру и ординатуру.

2.1.2. В целях привлечения и закрепления квалифицированных врачебных кадров планируется:

- предоставление жилья из фонда коммерческого найма;

- проведение ремонтов выделенного вторичного жилья для приглашенных специалистов за счет средств муниципального бюджета.

2.2. Развитие сети муниципальных учреждений здравоохранения
г. Черногорска

В целях обеспечения доступности медицинской помощи детям и беременным женщинам и повышения эффективности оказания медицинской помощи:

- реконструкция старого хирургического корпуса и размещение в нем МУЗ "Детская городская больница" со стационаром и поликлиническим отделением, женской консультации МУЗ "Родильный дом";

2.3. Укрепление материально- технической базы муниципальных
учреждений здравоохранения г. Черногорска

2.3.1. В целях приведения помещений в соответствие с действующими санитарно- гигиеническими требованиями планируется:

- проведение капитальных ремонтов;

- прокладка газопровода в ЛПУ для обеспечения медицинскими газами ;

- благоустройство и охрана территорий;

2.3.2. Для обеспечения лечебно - диагностического процесса предусматривается:

- приобретение современного высокотехнологичного лечебно- диагностического оборудования;

- обновление кухонного оборудования;

- обновление санитарного автотранспорта;

- оснащение службы экстренной медицинской помощи современной связью.

2.4. Информатизация муниципальных учреждений
здравоохранения г. Черногорска

В целях повышения качества оказания медицинской помощи планируется внедрение компьютерных систем сбора, хранения, передачи, анализа информации и корпоративного использования информационных ресурсов. Для внедрения информационных систем предусматривается:

- оснащение муниципальных учреждений здравоохранения оргтехникой;

- приобретение лицензионного программного обеспечения;

- обучение персонала муниципальных учреждений здравоохранения.

3. Перечень программных мероприятий

N п/п	Мероприятия	Сумма финанс. (тыс.руб.)	Финансирование по годам (тыс.руб.)			Источник финансирования
			2009 год	2010 год	2011 год
1.	Кадры здравоохранения, в т.ч.	6502,0	1886,0	2194,0	2422,0
1.1.	Повышение квалификации, целевые специализации, подготовка молодых специалистов, участие в работе съездов, конгрессов, конференций.	Текущее финансирование муниципальных учреждений города Черногорска				Бюджет г.Черногорска
1.2.	Обеспечение вторичным жильем квалифицированных работников муниципальных учреждений здравоохранения (3 кварт.)	4634,0	1400,0	1540,0	1694,0	Бюджет г.Черногорска
1.3.	Предоставление жилья из фонда коммерческого найма (11 чел.)	1868,0	486,0	654,0	728,0	Бюджет г.Черногорска
2.	Развитие сети муниципальных учреждений здравоохранения	10484,0		7628,0	2856,0	Бюджет г.Черногорска
2.1.	Реконструкция старого хирургического корпуса под МУЗ "Детская городская больница" и женскую консультацию	10484,0		7628,0	2856,0	Бюджет г.Черногорска
3.	Укрепление материально- технической базы муниципальных учреждений здравоохранения	36570,0	14501,0	8810,0	1329,0	Бюджет г.Черногорска
3.1.	Выполнение санитарно- гигиенических требований	23852,0	10000,0	5524,0	8628,0	Бюджет г.Черногорска
3.1.1.	Проведение капитальных ремонтов	24202,0	10500,0	5324,0	8378,0	Бюджет г.Черногорска
3.1.2.	Прокладка газопровода в ЛПУ для обеспечения их медицинскими газами	200,0		200,0		Бюджет г.Черногорска
3.1.3.	Благоустройство территории муниципальных учреждений здравоохранения, ограждение	878,0	628,0		250,0	Бюджет г.Черногорска
3.2	Обеспечение лечебно- диагностического процесса	9808,0	3057,0	2520,0	4231,0	Бюджет г.Черногорска
3.2.1.	Приобретение современного высокотехнологичного лечебно- диагностического оборудования	9336,0	3030,0	2165,0	4141,0	Бюджет г.Черногорска
3.2.2.	Обновление кухонного оборудования	472,0	27,0	355,0	90,0	Бюджет г.Черногорска
3.3	Обновление автотранспорт	1946,0	780,0	766,0	400,0	Бюджет г.Черногорска
3.4.	Оснащение службы экстренной медицинской помощи современной связью	64,0	36,0			Бюджет г.Черногорска

4.	Информатизация муниципальных учреждений здравоохранения	1388,0	325,0	772,0	291,0	Бюджет г.Черногорска
4.1.	Оснащение оргтехникой	705,0	150,0	264,0	291,0	Бюджет г.Черногорска
4.2.	Приобретение лицензионного программного обеспечения	683,0	175,0	508,0		Бюджет г.Черногорска
4.3.	Обучение персонала муниципальных учреждений здравоохранения	Текущее финансирование муниципальных учреждений города Черногорска				Бюджет г.Черногорска
	Итого	54973,0	16712,0	19404,0	18828,0

4. Обоснование ресурсного обеспечения программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета города Черногорска.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составят на 2009 - 2011 годы -54973,0,0 тыс. рублей, из них: 2009 год - 16712,0 тыс. рублей, 2010 год - 19404,0 тыс. рублей, 2011 год - 18828,0 тыс. рублей.

Ежегодно при формировании бюджета города на очередной финансовый год глава города вносит на рассмотрение Совета депутатов уточненные затраты на финансирование городских целевых программ.

Суммы финансирования мероприятий программы могут быть уточнены в зависимости от уровня исполнения бюджета города в текущем году.

5. Механизм реализации Программы

Городское управление здравоохранения Администрации г. Черногорска:

- осуществляет управление и контроль за реализацией программы;

- назначает исполнителей мероприятий программы;

- утверждает детализированные организационно-финансовые планы реализации мероприятий подпрограмм, устанавливается отчетность и сроки ее предоставления.

- формирует заявку на очередной финансовый год на бюджетные средства для реализации мероприятий Программы;

- ежеквартально представляет в финансовое управление Администрации города Черногорска статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации Программы в целом, данные мониторинга реализации мероприятий Программы;

- организует применение информационных технологий в целях управления и контроля за реализацией Программы, обеспечивает публикацию результатов выполнения мероприятий Программы.

Реализация Программы осуществляется на основе муниципальных контрактов, заключаемых муниципальными заказчиками с исполнителями мероприятий Программы в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (с последующими изменениями)

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Предполагается, что реализация программы за период 2009- 2011 годы приведет к обеспечению оказания медицинской помощи, отвечающей стандартам медицинских технологий. Результатом выполнения намеченных в Программе мероприятий будет повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным, характеризующиеся следующими показателями:

- увеличение числа пролеченных больных на 10 %;

- снижение госпитальной летальности на 10 %;

- соблюдение стандартов медицинской помощи;

- повышение укомплектованности врачами - специалистами на 30 %;

- соблюдение законодательства в области санитарно- эпидемиологического благополучия муниципальных учреждений здравоохранения;

- обновление специального и санитарного автотранспорта для нужд муниципальных учреждений здравоохранения;

- уменьшение числа жалоб на некачественную медицинскую помощь в структуре обращений граждан (не более 20 %).