Приложение N 4. Справка о периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа службы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Положению "Об установлении, назначении, выплате
и перерасчете размера ежемесячной доплаты к государственной или
трудовой пенсии лицам, замещавшим выборные должности в органах
местного самоуправления, членам выборного органа местного
самоуправления работавшим на постоянной основе и лицам,
замещавшим должности муниципальной службы муниципального
образования город Черногорск"

СПРАВКА
о периодах службы (работы), учитываемых
при исчислении стажа службы

     _______________________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     замещавшего __________________________________________________________________,

                              (наименование должности)

     дающую право на ежемесячную доплату к трудовой пенсии

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность муниципальной службы (работы) замещения выборной должности, должности в выборных органах местного самоуправления

Стаж службы, принимаемый для исчисления размера доплаты к пенсии

в календарном исчислении

в льготном исчислении

год

мес.

число

лет

мес.

дн.

лет

мес.

дн.

лет

мес.

дн.

Всего

     Специалист кадровой службы __________________    ________________________

                                    (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

     Место для печати

     _______________________

             (дата)