Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту предоставления государственной услуги,
"Прекращение права постоянного (бессрочного) пользования земельными
участками, находящимися в государственной собственности
Республики Хакасия, на основании заявлений об отказе
от права постоянного (бессрочного) пользования
земельными участками"

Образец
заявления О прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

В
	(Наименование органа)
	(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации) (далее - заявитель)
	Адрес заявителя (ей):
	(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
	Телефон (факс) заявителя (ей):

Заявление

Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования

(наименование правообладателя)

земельным участком, находящимся в собственности Пермского края, площадью ____________кв. м, с кадастровым номером _________ , в связи с отсутствием объекта(ов) недвижимости, принадлежащего(их)

(наименование правообладателя)

на праве .____________________

Сведения о земельном участке:

Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

(субъект Российской Федерации)

(город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)

Категория земельного участка и основное целевое назначение:

Ограничения использования и обременения земельного участка:

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности (владении, пользовании) иных лиц.

Результат рассмотрения заявления прошу выдать _________________________________________

(на руки в Агентстве, на руки в многофункциональном центре _______________________________,

почтой)

Приложение:

Должность Подпись, расшифровка