Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 16 августа 2017 г. N 423 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления государственной
поддержки на оказание содействия достижению
целевых показателей реализации региональных
программ развития агропромышленного
комплекса (поддержка начинающих фермеров)
(с изменениями от 15 мая 2015 г.,
19 апреля, 30 мая, 16 августа 2017 г.)

(Форма)

В Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Хакасия

Заявка на участие в конкурсном отборе

     Я, ____________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. полностью)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства, прошу рассмотреть

настоящую заявку и включить меня в состав участников программы

поддержки начинающих фермеров 20__ года.

Подтверждаю, что соответствую критериям, предъявляемым к начинающим фермерам, и представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер листа	Отметка о наличии
1	2	3	4	5
1	Копия паспорта гражданина (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
2	Паспорт крестьянского (фермерского) хозяйства
3	Копия выписки из ЕГРИП по состоянию на "___" _____________ 20__ г.
4	__________________________________________________ (копии документа об образовании и (или) квалификации или трудовой книжки, или выписка из похозяйственной книги)
5	__________________________________________________ (документ, подтверждающий наличие расчетного счета и собственных денежных средств на нем в размере, предусмотренном планом расходов, но не менее 10 процентов стоимости планируемых затрат на приобретение имущества, выполнение работ, оказание услуг, выданный кредитной организацией) от "___" _____________ 20__ г.
6	Справка, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, подтверждающая отсутствие неисполненной обязанности по уплате страховых взносов, пеней, штрафов, процентов по состоянию на "___" _____________ 20__ г.
7	Справка, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы, подтверждающая отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
8	Копия трудовой книжки, подтверждающая наличие трудового стажа в сельском хозяйстве
9	Согласие на обработку персональных данных
10	Проект по развитию крестьянского (фермерского) хозяйства
11	План расходов
12	Дополнительные документы: __________________________________________________
*Заполняется работником Минсельхозпрода РХ, осуществляющим прием заявок.

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                    (Ф.И.О. полностью)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.

Отметка о принятии заявки:

дата представления заявки: "___" _____________ 20__ г.

заявка N ________________

Работник Минсельхозпрода РХ, осуществляющий прием заявок

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                    (Ф.И.О. полностью)