Приложение

Приложение
к приказу Министерства регионального
развития Республики Хакасия
от 14 ноября 2014 г. N 090-175-п

"Приложение N 4
к приказу Министерства регионального
развития Республики Хакасия
от 19 сентября 2014 г. N 090-143-п

Заявление
об аттестации

В Министерство регионального развития Республики Хакасия
______________________________________________________
об аттестации в качестве эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю за соблюдением законодательства в сфере долевого строительства

1. От _______________________________________________________________

            (указываются фамилия, имя и отчество гражданина)

2. Место жительства: ________________________________________________

____________________________________________________________________;

         (указывается адрес места жительства гражданина)

3. Данные документа, удостоверяющего личность _______________________

_____________________________________________________________________

(указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

4. Номер телефона и адрес электронной почты _________________________

_____________________________________________________________________

5. Идентификационный номер налогоплательщика ________________________

_____________________________________________________________________

                         (указывается ИНН)

6. Область экспертизы _______________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Вид государственного контроля (надзора) __________________________

_____________________________________________________________________

Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого к проведению

мероприятий по контролю и надзору в сфере долевого строительства.

Заявление составлено "___" ____________ 20__ г.

_______________________ ___________________________________________".

  (подпись заявителя)       (фамилия, имя, отчество заявителя)