Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Абакана Республики Хакасия от 8 апреля 2015 г. N 745 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение N 1. Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 1. Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации города Абакана Республики Хакасия от 1 сентября 2017 г. N 1408 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
(с изменениями от 1 сентября 2017 г.)
Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
В ДГАЗ Администрации г. Абакана
Заместителю Главы города Абакана,
начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана
____________________________________________
от__________________________________________
(наименование юридического лица,
ФИО заявителя-физического лица)
____________________________________________
Основной государственный регистрационный
номер юридического лица (ОГРН)_______________
____________________________________________
ИНН юридического лица ______________________
Юридический адрес / адрес регистрации по месту
жительства:__________________________________
(индекс, адрес полностью)
____________________________________________
____________________________________________
Адрес электронной почты для связи с заявителем:
____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность заявителя-
физического лица:____________________________
(наименование документа, серия, номер,
кем и когда выдан)
____________________________________________
____________________________________________
Представитель по доверенности:________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________
Доверенность от _______________N_____________
Телефоны заявителя:__________________________
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства / этапа строительства объекта капитального
строительства (ненужное зачеркнуть), в случае, если ранее
было выдано разрешение на строительство этапа строительства объекта
капитального строительства
____________________________________________________________________
(указать наименование объекта (этапа) капитального строительства
в соответствии с проектной документацией, разрешением
на строительство,
____________________________________________________________________
кадастровый номер объекта (в отношении учтенного в государственном
кадастре недвижимости реконструируемого объекта))
расположенного по адресу:__________________________________________
___________________________________________________________________.
(указать полный адрес объекта капитального строительства,
а при наличии - адрес объекта капитального строительства
в соответствии с государственным адресным реестром с указанием
реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса)
на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером
____________________________________________________________________
(указать кадастровый номер земельного участка (земельных участков),
на котором (которых), над или под которым (которыми) расположено
здание, сооружение)
В отношении объекта капитального строительства /
этапа строительства объекта капитального строительства
(ненужное зачеркнуть) выдано разрешение на строительство
N ___________________________, дата выдачи _______________________,
орган, выдавший разрешение на строительство _______________________
___________________________________________________________________.
Работы производились подрядным / хозяйственным
(ненужное зачеркнуть) способом.
Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а),
что в целях получения муниципальной услуги мною -
субъектом персональных данных должно быть принято решение
о предоставлении моих персональных данных и дано согласие на их
обработку в письменной форме путем заполнения типовой формы
согласия на обработку персональных данных, утвержденной в органе
местного самоуправления, либо, в противном случае,
мне будут разъяснены юридические последствия отказа предоставить
свои персональные данные.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________;
5) _______________________________________________________________;
6) _______________________________________________________________;
7) _______________________________________________________________;
8) _______________________________________________________________;
9) _______________________________________________________________;
10) ______________________________________________________________.
Заявитель ________________________________________________ ________
(ФИО заявителя / представителя заявителя полностью)(подпись)
Дата ____ ________________20 _____.
Специалист ____________________________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Дата ____ ________________20 _____.
Управляющий Делами
Администрации города Абакана Р.А. Кабанов