Приложение 1. Форма заявления о постановке на учет пункта приема и отгрузки древесины на территории Республики Хакасия

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 31 августа 2017 г. N  445 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку постановки на учет пунктов
приема и отгрузки древесины на
территории Республики Хакасия
(с изменениями от 23 марта, 31 августа 2017 г.)

(Форма)

                                Министру   природных   ресурсов   и

                                экологии Республики Хакасия

                                от __________________________________

                                (полное наименование, организационно-

                                           правовая форма)

                                в лице _____________________________,

                                       действующего на основании

                                _____________________________________

                                 (наименование документа, реквизиты)

                                Место нахождения и почтовый адрес:

                                _____________________________________

                                _____________________________________

                                Контактный телефон, электронная почта

                                _____________________________________

Заявление
о постановке на учет пункта приема и отгрузки древесины на территории Республики Хакасия

_____________________________________________________________________

 (полное наименование, организационно-правовая форма, дата и номер

     государственной регистрации в качестве юридического лица,

                           индивидуального

_____________________________________________________________________

    предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность

    (в случае, если заявитель - индивидуальный предприниматель);

____________________________________________________________________,

    контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии))

в лице ______________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. руководителя)

____________________________________________________________________,

(данные документа, удостоверяющего личность)

действующего на основании ___________________________________________

____________________________________________________________________,

____________________________________________________________________,

просит поставить на учет пункт приема и отгрузки древесины,

расположенный на земельном участке площадью ____________ кв. метров

по адресу:___________________________________________________________

          (указывается местонахождение земельного участка)

____________________________________________________________________.

Прошу свидетельство либо решение об отказе в постановке на учет

пункта приема и отгрузки древесины на территории Республики Хакасия

_____________________________________________________________________

   (направить по почте, выдать заявителю либо его представителю)

Приложение к заявлению:

а) копии учредительных документов (в случае, если заявитель - юридическое лицо) на _____ л.;

б) копия документа, удостоверяющего личность (в случае, если заявитель - индивидуальный предприниматель) на _____ л.;

в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (при предоставлении заявления представителем заявителя), на ____ л.;

г) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц либо из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (заявитель вправе представить самостоятельно);

д) копии документов, подтверждающих право на земельный участок, на котором предполагается организовать либо действует пункт (если право на земельный участок не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости), на ____ л.

___________________________            ______________________________

         (подпись)                          (Ф.И.О. заявителя)

М.П.

"___"_________________ 20 __ г.