Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма
заявления

	Руководителю Городского отдела
	образования г. Саяногорска
	В.А. Скитовичу
	(Ф.И.О. заявителя)
	Место регистрации:
	телефон:
	e-mail:

Заявление

Прошу поставить моего ребенка на учет для получения направления в муниципальное дошкольное образовательное учреждение (учреждение):

(Ф.И.О. ребенка,)
дата рождения
Данные свидетельства о рождении ребенка
адрес проживания
в
	(наименование учреждения)
СНИЛС ребенка (при наличии)
ФИО родителей (законных представителей)
Данные документа удостоверяющего личность родителей (законных представителей)

Преимущественное право на зачисление в учреждение: имею / не имею (нужное подчеркнуть).

Преимущественное право на зачисление в учреждение на основании:

желаемый язык воспитания и обучения в группе
желаемая дата зачисления в учреждение
одно желаемое учреждение (при наличии свободных мест не по закрепленной территории)

Даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в рамках предоставления данной услуги.

Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Система мгновенных сообщений (Номер телефона

)

Телефонный звонок (Номер телефона

)

Почта (Адрес

)

Электронная почта (Электронный адрес)

"

"

20

г.

ФИО

(Подпись заявителя)\