Приложение N 10. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия шестого созыва, выдвинутого избирательным объединением (в порядке самовыдвижения)

Приложение N 10
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых при проведении выборов
депутатов Верховного Совета Республики Хакасия
шестого созыва по одномандатным избирательным
округам в Избирательную комиссию Республики
Хакасия, окружные избирательные комиссии

Лист N ___

Список
лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия шестого созыва, выдвинутого избирательным объединением (в порядке самовыдвижения),
________________________________________________ на территории
(фамилия, имя, отчество кандидата)
_____________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, города, района, иного населенного пункта, на территории которого осуществлялся сбор подписей избирателей)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Место для удостоверительной надписи нотариального свидетельствования верности сведений о лицах, осуществлявших сбор подписей избирателей, и подписи этих лиц <*>.

Примечания:

1. Каждый из листов списка составляется по настоящей форме.

2. В графе 4 указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

3. В графе 5 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

4. Если в графе 5 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 6 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта.

5. Столбцы 1 - 9 списка набираются шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

---------------

<*> Кандидат, избирательное объединение обязаны составить и представить в комиссию список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей, участников референдума, нотариально удостоверить сведения о лицах, осуществлявших сбор подписей, и подписи этих лиц (пункт 16 статьи 37 Федерального закона).