Приложение N 12. Уведомление

Приложение N 12
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых при проведении выборов депутатов
Верховного Совета Республики Хакасия шестого
созыва по одномандатным избирательным округам
в Избирательную комиссию Республики Хакасия,
окружные избирательные комиссии

                             В окружную избирательную комиссию

                             одномандатного избирательного округа

                             N ____ по выборам депутата Верховного

                             Совета Республики Хакасия шестого созыва

                             от кандидата в депутаты

                             ________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

Уведомление

В соответствии с пунктом 1.6 статьи 38 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" уведомляю о том, что не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владею и (или) не пользуюсь иностранными финансовыми инструментами.

                                        _________ ___________________

                                        (подпись) (инициалы, фамилия)

                                        _____________________________

                                                   (дата)

Примечание.

1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом подпись, расшифровка подписи кандидата и дата ее внесения ставятся собственноручно.