Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку предоставления государственной
поддержки на оказание содействия достижению
целевых показателей реализации региональных
программ развития агропромышленного комплекса
(развитие потребительской кооперации)

(Форма)

В Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Хакасия

Заявка на участие в конкурсном отборе

____________________________________________________________________,

  (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

в лице _____________________________________________________________,

      (должность и Ф.И.О. лица, уполномоченного представлять интересы

            сельскохозяйственного потребительского кооператива)

действующего на основании __________________________________________,

прошу рассмотреть настоящую заявку и признать

_____________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

участником программы поддержки сельскохозяйственных потребительских

кооперативов 20__ года.

     Подтверждаю, что соответствую категории и критериям,

предъявляемым к заявителям, и представляю опись прилагаемых

к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер страницы	Отметка о наличии*
1	2	3	4	5
1	Копия выписки из ЕГРЮЛ по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
2	Копия Устава сельскохозяйственного потребительского кооператива
3	Справка об отсутствии в отношении сельскохозяйственного потребительского кооператива процедуры реорганизации, банкротства или ликвидации "___" ______________ 20__ г.
4	Паспорт сельскохозяйственного потребительского кооператива
5	Выписка из реестра членов сельскохозяйственного потребительского кооператива о составе членов, являющихся сельскохозяйственными товаропроизводителями, с приложением документов, подтверждающих статус сельскохозяйственного товаропроизводителя
6	Справка о доле выручки, сформированной за счет заготовки, хранения, переработки и сбыта сельскохозяйственной продукции за год, предшествующий году подачи заявки (для потребительского общества), осуществления перерабатывающей и (или) сбытовой деятельности за год, предшествующий году подачи заявки (для сельскохозяйственного потребительского кооператива)
7	Справка, подтверждающая отсутствие у заявителя неисполненной обязанности по уплате страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
8	Справка, подтверждающая отсутствие у заявителя неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
9	Бизнес-план
10	План расходов
11	Годовая бухгалтерская отчетность за ______ год
12	Копии ______________________________________________ ______________________________________________ (наименование договоров (предварительных договоров), заключенных со сдатчиками молока, мяса, рыбы, объектов аквакультуры, картофеля, грибов, овощей, плодов и ягод, в том числе дикорастущих, дата, номер)
13	Копия ______________________________________________ ______________________________________________ (наименование документа, подтверждающего право собственности или пользования на земельный участок, находящийся на сельской территории Республики Хакасия, дата, номер)
14	Копия ______________________________________________ ______________________________________________ (наименование документа, подтверждающего право собственности или пользования на производственный объект, планируемый к реконструкции или модернизации)
15	Копия проектной документации с положительным заключением государственной экспертизы
16	Копия разрешения на строительство производственного объекта
17	Копия договора (предварительного договора), содержащего график выполнения работ, заключенного со строительной организацией от "___" ______________ 20__ г. N ___
18	Копия договора лизинга оборудования и технических средств от "___" ______________ 20__ г. N ___
19	Дополнительные документы ______________________________________________ ______________________________________________ (наименование документа, дата, номер)

*Заполняется работником Минсельхозпрода РХ, осуществляющим прием заявок.

     Председатель

_____________________________________________________________________

  (наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

_______________ _____________________________________________________

   (подпись)                    (Ф.И.О. полностью)

                                                                 М.П.

"___" ______________ 20__ г.

     Отметка о принятии заявки:

     Дата представления: "___" ______________ 20__ г.

     Заявка N _______________

     Работник Минсельхозпрода РХ, осуществляющий прием заявок

_______________ _____________________________________________________

   (подпись)                    (Ф.И.О. полностью)