Приложение N 1. Заявление о предоставлении сведений из государственного кадастра

Информация об изменениях:

Приказом Государственного комитета по охране объектов животного мира и окружающей среды Республики Хакасия от 25 августа 2016 г. N 134 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по предоставлению сведений
из государственного кадастра особо охраняемых
природных территорий регионального и местного значения
Республики Хакасия
(с изменениями от 25 августа 2016 г.)

                                  Председателю

                                  Государственного комитета по охране

                                  объектов животного мира и

                                  окружающей среды Республики Хакасия

                                   юридическое лицо:

                                  ___________________________________

                                  (полное и сокращенное наименование)

                                  ___________________________________

                                  в лице

                                  __________________________________,

                                  действующего на основании

                                  ___________________________________

                                  (наименование документа, реквизиты)

                                  ИНН _______________________________

                                  ОГРН ______________________________

                                  Юридический адрес:

                                  ___________________________________

                                  Фактический адрес:

                                  ___________________________________

                                  Телефон, факс, электронная почта

                                  ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить сведения из государственного кадастра особо охраняемых природных территорий регионального и местного значения Республики Хакасия о режиме особой охраны и порядке использования ООПТ (название ООПТ, по которой запрашивается информация с указанием муниципального района (городского округа), муниципального образования Республики Хакасия).

_________________ _________ _________________________________________

   (должность)    (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.