Приложение N 1. Заявка на участие в городском конкурсе на звание "Лучший молодой предприниматель. Абакан-2016"

Приложение N 1
к Положению о городском конкурсе
на звание "Лучший молодой
предприниматель. Абакан - 2016"

В отдел развития предпринимательства и потребительского рынка Комитета муниципальной экономики Администрации города Абакана

З А Я В К А
на участие в городском конкурсе на звание
"Лучший молодой предприниматель. Абакан-2016"

(для собственника, совладельца коммерческой организации)

Конкурсная номинация:____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество заявителя:________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Дата рождения заявителя: ________________________________________________________________

Полное (сокращенное) наименование организации: __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Фирменное наименование (при наличии): ___________________________________________________

Юридический адрес организации: __________________________________________________________

Срок деятельности организации (количество лет): _________________________________________

Основной государственный регистрационный номер организации (ОГРН): ______________________

Идентификационный номер налогоплательщика- организации (ИНН): ___________________________

Идентификационный номер налогоплательщика заявителя (ИНН):_______________________________

_________________________________________________________________________________________

Пенсионное страховое свидетельство заявителя (номер):____________________________________

Паспортные данные заявителя: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                       (серия, номер, кем и когда выдан документ)

Место регистрации заявителя (по паспорту): ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Название и место расположения объекта предпринимательской деятельности: _________________

_________________________________________________________________________________________

Доля в уставном капитале организации: ___________________________________________________

Контактные данные заявителя (телефон, факс, адрес электронной почты): ___________________

_________________________________________________________________________________________

Вид деятельности организации (по ОКВЭД): ________________________________________________

Перечень прилагаемых документов и материалов: ___________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Дата: _____________2016 г.                                   Подпись: _________________

Заявка принята: _____________2016 г.                         Подпись:__________________