Приложение 1. Заявление о предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного строительства отдельным категориям граждан

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление
земельных участков для индивидуального
жилищного строительства отдельным
категориям граждан"

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению земельных участков для индивидуального жилищного строительства отдельным категориям граждан

                             Заместителю Главы города Абакана -

                             начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

                             ________________________________________

                             от _____________________________________

                             ________________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя - физического лица)

                             Адрес регистрации по месту жительства:

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                    (индекс, адрес полностью)

                             Адрес места фактического проживания: ___

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                    (индекс, адрес полностью)

                             Адрес электронной почты для связи

                             с заявителем: __________________________

                             ________________________________________

                             Документ, удостоверяющий личность

                             заявителя - физического лица: __________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                 (наименование документа, серия,

                                    номер, кем и когда выдан)

                             Представитель по доверенности: _________

                             ________________________________________

                             ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                             Доверенность от __________________ N ___

                             Телефоны заявителя: ____________________

                             ________________________________________

Заявление
о предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного строительства отдельным категориям граждан

     Прошу предоставить земельный участок в _________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     (для категорий граждан: молодая семья, молодые специалисты,

       указывается вид права - аренда, для остальных категорий

           граждан указывается вид права - собственность)

для индивидуального жилищного строительства в соответствии с ________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     (указать Закон Республики Хакасия от 08.05.2017 N 33-ЗРХ "О

    бесплатном предоставлении в собственность отдельным категориям

     граждан земельных участков на территории Республики Хакасия"

  либо Закон Республики Хакасия от 05.05.2011 N 88-ЗРХ "О бесплатном

  предоставлении в собственность граждан, имеющих трех и более детей,

         земельных участков на территории Республики Хакасия")

поскольку являюсь ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

           (указать категорию граждан, обладающих правом

           на бесплатное приобретение земельных участков)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

  (для категории заявителей - граждан, имеющих трех и более детей,

  указать сведения о количестве детей, сведения об образовательных

  учреждениях, в которых обучаются дети в возрасте от 18 до 23 лет,

   сведения о реквизитах договора о приемной семье и наименовании

       органа опеки и попечительства, с которым он заключен)

     Результат предоставления муниципальной услуги может быть получен

мной в виде бумажного документа при непосредственном личном обращении

/направлен в мой адрес регистрации по месту жительства/адрес места

фактического проживания посредством почтового отправления с

уведомлением о вручении (ненужное зачеркнуть).

     Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях

получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных

должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных

и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения

типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной

в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ____________________________________________________________;

     2) ____________________________________________________________;

     3) ____________________________________________________________;

     4) ____________________________________________________________;

     5) ____________________________________________________________.

     Заявитель ______________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________    _____________

(Ф.И.О. заявителя/представителя заявителя полностью)      (подпись)

                                       Дата ___ ________________ 20__

     Специалист _____________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                       Дата ___ ________________ 20__

                                       ___________ час. ________ мин.