Приложение 1. Заявление на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 июня 2020 г. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 10 июня 2020 г. N 308

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления грантов
"Агростартап", источником финансового
обеспечения которых являются средства
федерального бюджета на создание системы
поддержки фермеров и развитие сельской
кооперации и средства республиканского
бюджета Республики Хакасия

(с изменениями от 25 июля, 14 октября 2019 г., 10 июня 2020 г.)

(Форма)

                   В Министерство сельского хозяйства и

                   продовольствия Республики Хакасия

                   от ___________________________________________________

                      (Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского хозяйства,

                               гражданина Российской Федерации)

                   ______________________________________________________

                   адрес места регистрации: _____________________________

                                            (почтовый индекс, субъект РФ,

                   ______________________________________________________

                    район, населенный пункт, улица, номер дома, квартира)

                   адрес места жительства: ______________________________

                                            (почтовый индекс, субъект РФ,

                   ______________________________________________________

                    район, населенный пункт, улица, номер дома, квартира)

                   тел. _________________________________________________

                   ИНН __________________________ ОГРНИП ________________

Заявление
на участие в конкурсном отборе

Я, ____________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О. полностью)

________________________________________________________________________

   (глава крестьянского (фермерского) хозяйства, гражданин Российской

Федерации)

прошу рассмотреть мою заявку и предоставить мне грант "Агростартап" в

размере ______________________(_________________________________________)

              (цифрами)                          (прописью)

рублей   на   финансовое   обеспечение   части затрат, предусмотренных на

реализацию проекта создания и (или)  развития крестьянского (фермерского)

хозяйства по направлению ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(разведение КРС мясного или молочного  направлений, овец, мясных табунных

лошадей и другое)

     Подтверждаю достоверность представленной в составе заявки информации,

а также  соответствие категории и требованиям,  предъявляемым к участникам

отбора, и представляю опись прилагаемых к настоящему заявлению документов.

N п/п	Наименование документа *(1)	Количество листов	Номер страницы	Отметка о наличии *(2)
1	2	3	4	5
1	Копия паспорта гражданина (паспортов граждан) Российской Федерации
2	Информация об участнике отбора
3	Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства "__" _______20___ г.
4	_______________________________(наименование документа, подтверждающего наличие расчетного счета (счета) и денежных средств)от "___" __________ 20____ г.
5	Справка, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации от "__" ____________ 20___ г.
6	Справка, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы от "___" __________ 20___ г.
7	Согласие на обработку персональных данных от "__" ____________ 20___ г. "__" ____________ 20___ г. "__" ____________ 20___ г.
8	Проект создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства
9	План расходов
10	Копия __________________________________________________(наименование документа, подтверждающего наличие зарегистрированного в установленном порядке на период не менее всего срока реализации проекта создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства права собственности или пользования на земельный участок, на котором осуществляется (планируется) ведение крестьянского (фермерского) хозяйства) от "__" ____________ 20___ г.
11	Копия уведомления об использовании права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость от "__" ____________ 20___ г.
12	Обязательство от "__" ____________ 20___ г.
13	Документы, предусмотренные подпунктами 14 - 19 пункта 2.2 настоящего Порядка в зависимости от планируемых целей расходования гранта "Агростартап":________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14	Дополнительные документы:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________

*(1) Перечень документов предусмотрен пунктом 2.2 раздела 2 настоящего

Порядка.

*(2) Заполняется работником Минсельхозпрода РХ, осуществляющим прием

заявок.

___________________________________________________________________________

    (глава крестьянского (фермерского) хозяйства, гражданин Российской

Федерации)

      МП

"___" ___________ 20__ года

Отметка о принятии заявки:

Дата представления: "___" ___________ 20__ года

Заявка N _____________

Работник Минсельхозпрода РХ, принявший заявку

_____________________ _____________________________________________________

      (подпись)                           (Ф.И.О. полностью)