Приложение N 1. Заявление на получение разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право организации розничного рынка"

Заявление
на получение разрешения на право организации розничного рынка

                   Заместителю начальника отдела экономики и

                   развития Администрации муниципального

                   образования г. Саяногорск

                   _____________________________________________________

                   от __________________________________________________

                      (полное и (если имеется) сокращенное наименование,

                   (в том числе фирменное наименование), организационно-

                       правовая форма юридического лица)

                   в лице_______________________________________________

                               (ФИО руководителя, его должность)

                   действующего на основании: __________________________

                   _____________________________________________________

                   Место нахождения юридического лица:__________________

                   _____________________________________________________

                   _____________________________________________________

                   Государственный регистрационный номер записи

                   о создании юридического лица (ОГРН): ________________

                   _____________________________________________________

                   Данные   документа, подтверждающего   факт   внесения

                   сведений о юридическом  лице в Единый государственный

                   реестр юридических лиц_______________________________

                   _____________________________________________________

                   Идентификационный номер налогоплательщика: __________

                   _____________________________________________________

                   Данные  документа о постановке  юридического  лица на

                   учет в налоговом органе: ____________________________

                   _____________________________________________________

     Прошу _____________________________ разрешение на право организации

          (выдать, продлить, переоформить)

________________________________________________________________________

                                  (тип рынка)

розничного рынка по адресу: ____________________________________________

              (указывается адрес места расположения объекта или объектов

                  недвижимости, где предполагается организовать рынок)

на срок ________________________________________________________________

К заявлению о предоставлении разрешения прилагаются:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

___________________ ___________________ _________________________

(должность заявителя)   (подпись)                 (ФИО)

      МП