Раздел 3. Тарифы на оплату медицинской помощи

Раздел 3. Тарифы на оплату медицинской помощи

3.1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяется в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной главой XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (с последующими изменениями).

Структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Структура тарифов на оплату высокотехнологичной медицинской помощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.

3.2. Размер тарифа на оплату медицинской помощи

Размер тарифа на оплату медицинской помощи определяться дифференцировано с учетом уровня медицинской организации (коэффициент уровня):

1) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);

2) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;

3) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации третьего уровня (структурном подразделении) применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями (структурными подразделениями), оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.

Информация об изменениях:

Подраздел 3.3 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 23 июля 2021 г. N 6

См. предыдущую редакцию

3.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Средний подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо - 6352,5 рубля.

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по видам медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу для прикрепленного населения, с 01.04.2021 - в размере 214,85 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо, 2570,1 рублей на год.

Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах - 0,4.

Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены в приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению.

Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи предусматривают компенсацию затрат как на посещение специалиста определенного профиля, так и на распределенные по профильным посещениям расходы на проведение лечебных манипуляций, медицинских услуг вспомогательной и лечебно-диагностической службы.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, учитывающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) установлены в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению.

Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи рассчитаны с учетом половозрастного состава населения и уровня (подуровня) медицинской организации. Половозрастные коэффициенты дифференциации потребления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, установлены в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Стоимость услуги диализа установлена в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению.

Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), на 2021 год с учетом коэффициента дифференциации - 1,42 по Республике Хакасия:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 жителей

- 771,6 тыс. рублей (применяется понижающий коэффициент - 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей);

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1435,2 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 2273,7 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско - акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2553,2 тыс. рублей;

- фельдшерский, фельдшерско - акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей - 2553,2 тыс. рублей (применяется коэффициент - 1,0 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей).

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов для каждой медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

, где:

размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1).

В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленным Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:

, где:

фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.

В размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско - акушерских пунктов не входят расходы на оплату транспортных услуг.

Распределение средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов для каждой медицинской организации распределяется по страховым медицинским организациям пропорционально численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации. Медицинские организации предоставляют счета в страховые медицинские организации.

Перечень и размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 10 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость комплексного посещения на проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения установлена приложением 11 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость комплексного посещения на проведение медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, установлена приложением 12 к настоящему Тарифному соглашению.

Тарифы на отдельные медицинские услуги установлены приложением 13 к настоящему Тарифному соглашению.

Стоимость исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации граждан с 1 июля 2021 года, установлена приложением 25 к настоящему Дополнительному соглашению.

Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 2021 год.

3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

Информация об изменениях:

Пункт 3.4.1 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

3.4.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 7946,5 рублей.

3.4.2. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка):

- с учетом коэффициента дифференциации - 33307,84 рублей;

- без учета коэффициента дифференциации - 23456,23 рублей (для расчета стоимости одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями).

Стоимость законченного случая лечения по КСГ установлена в приложении 14 к Тарифному соглашению.

3.4.3. Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определен в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и установлен в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.4. Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи составляет 65,0% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования.

3.4.5. Значения коэффициентов относительной затратоемкости по группам заболеваний, в том числе КСГ, присутствующим в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в соответствии с перечнем, приведенным в приложении 3 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в стационарных условиях установлены в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.6. Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи в диапазоне от 0,8 до 1,4 для конкретной КСГ установлены в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.7. Коэффициенты оплаты медицинской помощи:

3.4.7.1. Значения коэффициента уровня медицинской организации по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ:

Информация об изменениях:

Подпункт 1 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

1) среднее значение коэффициента для медицинских организаций 1-го уровня - 0,88;

1А - 0,89;

1Б - 0,85;

Информация об изменениях:

Подпункт 2 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

2) среднее значение коэффициента для медицинских организаций 2-го уровня - 0,92;

2А - 1,0;

2Б - 0,9;

3) среднее значение коэффициента для медицинских организаций 3-го уровня - 1,104;

3А - 1,108;

3Б - 1,1.

Значения коэффициента уровня оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и их структурных подразделений установлены в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.7.2. Значение коэффициентов сложности лечения пациента (КСЛП) установлены в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 30.12.2020 Министерства здравоохранения РФ N 11-7/и/2-20671, Федерального фонда ОМС N 00-10-2-04/11-51).

Коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП) применяются к отдельным случаям оказания медицинской помощи на основании объективных критериев.

Суммарное значение коэффициента сложности лечения пациента при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8.

Расчет суммарного значения КСЛП при наличии нескольких критериев производится по формуле:

КСЛПсумм = КСЛП + (КСЛП - 1) + (КСЛПп - 1).

3.4.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.9. Доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с долями заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.10. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, установлены в таблице 1 приложения 17 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.11. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) в случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретной КСГ, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 89,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 99,9% от стоимости КСГ;

2) если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 49,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 79,9% от стоимости КСГ.

3.4.12. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В стационарных условиях необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.

В случае если госпитализация пациента по основному заболеванию и диализ проводятся в двух разных медицинских организациях, оплата производится по КСГ основного заболевания для медицинской организации, в которую госпитализирован пациент и дополнительно за оказанные услуги для медицинской организации, в которой проводится диализ.

Стоимость услуги диализа установлена в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

Информация об изменениях:

Пункт 3.5.1 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

3.5.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 1790,9 рублей.

Информация об изменениях:

Пункт 3.5.2 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

3.5.2. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка):

- с учетом коэффициента дифференциации - 19303.54 рублей;

- без учета коэффициента дифференциации - 13594,04 рублей (для расчета стоимости одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями).

Размер стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ "Экстракорпоральное оплодотворение" - 177114,69 рублей (подуровень 2Б).

Проведение экстракорпорального оплодотворения осуществляется в ГБУЗ РХ "Республиканский клинический перинатальный центр" (подуровень 2Б).

Стоимость законченного случая лечения по КСГ установлена в приложении 18 к Тарифному соглашению.

3.5.3. Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определен в соответствии с перечнем, приведенным в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и установлен в приложении 18 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.4. Значения коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи составляет 60,0% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в условиях дневного стационара, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования.

3.5.5. Значения коэффициентов относительной затратоемкости по группам заболеваний, в том числе КСГ, присутствующим в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в соответствии с перечнем, приведенным в приложении 3 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара установлены в приложении 18 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.6. Значения коэффициента специфики оказания медицинской помощи в диапазоне от 0,8 до 1,4 для конкретной КСГ установлены в приложении 18 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.7. Значения коэффициента уровня медицинской организации по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ:

1) среднее значение коэффициента для медицинских организаций 1-го уровня - 0,8005;

1А - 0,801;

1Б - 0,8;

Информация об изменениях:

Подпункт 2 изменен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

См. предыдущую редакцию

2) среднее значение коэффициента для медицинских организаций 2-го уровня - 0,92;

2А - 1,0;

2Б - 0,9;

3) значение коэффициента для медицинских организаций 3-го уровня (структурных подразделений) 1,25.

Значения коэффициентов уровня оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и их структурных подразделений установлены в приложении 19 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.9. Доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с долями заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, приведенной в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлены в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.10. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, установлены в таблице 2 приложения 17 к настоящему Тарифному соглашению.

3.5.11. Размеры оплаты случаев оказания медицинской помощи:

1) в случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретной КСГ, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 89,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 99,9% от стоимости КСГ;

2) если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, прерванный случай оплачивается в размере:

- при длительности лечения 3 дня и менее - 49,9% от стоимости КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней - 79,9% от стоимости КСГ.

3.5.12. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание.

Учитывая пожизненный характер проводимого лечения, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.

Стоимость услуги диализа установлена в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Подраздел 3.6 изменен. - Решение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасии от 3 марта 2021 г. N 2

См. предыдущую редакцию

3.6. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации

Средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для медицинскими организациями, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Хакасия, в расчете на одно застрахованное лицо - 1087,9 рубля.

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации с 01.01.2021 - в размере 82,59 рублей в месяц в расчете на одно застрахованное лицо, 991,1 рублей на год.

Коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов - 0,91.

Базовый норматив финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи за единицу объема, коэффициенты, применяемые для определения стоимости единицы объема, тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи и скорой специализированной медицинской помощи установлены в приложении 20 к настоящему Тарифному соглашению.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, коэффициенты специфики оказания скорой медицинской помощи, половозрастные коэффициенты дифференциации медицинских организаций, коэффициенты дифференциации, учитывающего достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республика Хакасия, установлены в приложении 21 к настоящему Тарифному соглашению: с 1 января 2021 года в таблице 1, с 1 февраля 2021 года в таблице 2.

Половозрастные коэффициенты дифференциации потребления скорой медицинской помощи установлены в приложении 22 к настоящему Тарифному соглашению.

3.7. Оплата по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи

Исключен. - Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия от 29 апреля 2021 г. N 4

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию