Приложение 2. Типовая форма договора о выполнении учреждением здравоохранения муниципального образования, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Хакасия
от " 16 " 02 2010 г. N 56

ТИПОВАЯ ФОРМА
договора о выполнении учреждением здравоохранения муниципального
образования, оказывающим первичную медико-санитарную помощь,
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи

г. ____________________                                  _________________ 20_г.

___________________________________________________________________________________,

(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)

именуемый в дальнейшем Фондом, в лице _____________________________________________,

                                        (ф.и.о. должностного лица, его должность)

действующего      на     основании     Положения     о     Территориальном     фонде

обязательного      медицинского      страхования,     с     одной     стороны,     и

____________________________________________________________________________________

           (полное наименование учреждения здравоохранения муниципального

____________________________________________________________________________________

            образования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь)

___________________________________________________________________________________,

именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ________________________________________,

                                           (ф.и.о. должностного лица, его должность)

действующего на основании _________________________________________________________,

с    другой    стороны,    в    соответствии    с    постановлением    Правительства

Республики Хакасия от _________________ 20__ г. N ____ заключили настоящий Договор о

нижеследующем.

I. Предмет Договора

В соответствии с настоящим Договором Фонд осуществляет финансовое обеспечение расходов на выполнение Учреждением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение выполняет государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 20__ год (далее - дополнительная медицинская помощь).

II. Обязанности сторон

1. Фонд:

а) рассматривает бюджетную заявку Учреждения на предоставление средств на оплату дополнительной медицинской помощи и отчет Учреждения об использовании средств на указанные цели;

б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до конца месяца в соответствии с методикой, утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия N ____ от ___________ 20__ г.

2. Учреждение:

а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной медицинской помощи;

б) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их целевым назначением и условиями настоящего Договора;

в) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе I настоящего Договора;

г) представляет в Фонд в установленном порядке ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным, отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи;

д) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.

III. Срок действия Договора

Срок действия настоящего Договора - с 01 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.

IV. Заключительные положения

1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится в Фонде, другой - в Учреждении.

V. Место нахождения и реквизиты сторон

Фонд: М.П. ______________________________ (юридический адрес) "___" ____________________ 20__ г. От Фонда: ________________________ (подпись должностного лица)

Учреждение: М.П. ________________________________ (юридический адрес) "___" __________________ 20__ г. От Учреждения: ___________________ (подпись должностного лица)