Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов Республики Хакасия в сфере средств массовой информации

Приложение 1
к Положению об условиях и
порядке предоставления грантов
Республики Хакасия
в сфере средств массовой
информации

(Форма)

Заявка на участие в конкурсе на предоставление грантов Республики Хакасия в сфере средств массовой информации
Регистрационный номер заявки
Дата получения
Название информационного проекта соискателя гранта
Соискатель гранта (полное наименование юридического лица)
Руководитель соискателя гранта (должность, Ф.И.О. полностью)
Почтовый адрес соискателя гранта
Контакты	Телефон	Моб. телефон	E-mail
Исполнитель, осуществляющий рабочие контакты (должность, Ф.И.О. полностью)
Контакты	Телефон	Моб. телефон	E-mail
Стоимость информационного проекта	Полная стоимость информационного проекта, руб.	Размер собственных денежных средств для софинансирования информационного проекта, руб.	Запрашиваемая сумма Гранта, руб.
Сроки реализации информационного проекта